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目的：通过比较中度近视患者LASIK和LASEK术后Q值的变化，探讨RCST/CT(术后残余角膜基质床厚度/术前角膜厚度比值)与Q值的相关性及LASIK和LASEK两种手术方式对Q值的影响。
方法：随机选取某院眼科视光学中心2009年9月至2010年5月期间接受准分子激光手术的近视眼患者70人138眼，其中LASIK术40例78眼、LASEK术30例60眼，近视等效球镜度数均为-3.0D～6.0D。根据术式的不同首先将患者分成LASIK和LASEK两组(简称IK组和EK组)；根据角膜曲率的不同将IK组和EK组分别分为A及B两亚组：IK-A、IK-B和EK-A、EK-B亚组；又根据RCST/CT的不同将LASIK组各亚组再分为Ⅰ(50～59％)和Ⅱ(60～69％)两组，LASEK组各亚组再分为Ⅰ(60～69％)和Ⅱ(70～79％)两组。分别于术前、术后1个月、3个月和6个月应用Oculyzer眼前节分析系统进行检查，获取两组患者各时间点角膜中央6mm的平均Q值，分析比较各亚组术后不同时间、不同RCST/CT组、不同角膜曲率及IK、EK不同术式间△Q(术后Q值-术前Q值)的差异。
结果：LASIK组内各亚组术后1个月分别与术后3个月、6个月比较，△Q增高，差异显著(P<0.05)；术后3个月与术后6个月比较，无显著性差异(P>0.05)。LASEK组内各亚组术后1个月、3个月和6个月△Q作两两间比较，两种术式术后随着时间的延长△Q均呈现递减趋势，差异显著(P均<0.05)。分别比较IK和EK组内术后1个月、3个月和6个月Ⅰ组与Ⅱ组△Q的变化，Ⅰ组均较Ⅱ组大，差异显著(P均<0.01)。分别于术后不同时间在IK组中A和B亚组间、EK组中A和B亚组间比较，发现术前角膜曲率较大的A组术后△Q大于B组，呈显著性差异(P均<0.05)。分别比较IK-A-Ⅱ组与EK-A-Ⅰ组间(RCST/CT均为60～69％)、IK-B-Ⅱ组与EK-B-Ⅰ组间(RCST/CT均为60～69％)△Q的变化，发现术后1个月、3个月IK组较EK组△Q小，术后6个月IK组较EK组△Q大。呈显著性差异(P均<0.05)。
结论：近视眼患者LASIK和LASEK术后角膜Q值的改变与RCST/CT均呈现负相关。两种术式术后△Q随着时间的延长都呈现递减的趋势，术后早期LASEK术较LASIK术对角膜Q值影响大，但术后晚期LASEK较LASIK对角膜Q值影响小。角膜曲率与LASIK术和LASEK术后角膜Q值的改变呈现正相关。