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现代社会中,随着社会发展、科学知识的普及民众权利意识的提高,传统医疗中的父权模式收到了前所未有的挑战,医方与患方之间的关系也变得愈加紧张,医疗纠纷成为社会倍受关注的焦点。本文认为,这个论题要解决三个方面的问题:一是医疗事故的界定和医疗事故民事责任性质问题,二是医疗事故民事责任的归责原则问题,三是医疗事故民事责任性质的构成要件。本文拟从对医疗事故的概念进行分析入手,采用比较法的分析方法,结合我国现行法规的规定,就医疗事故民事责任的内涵、责任性质、责任竞合、归责原则、责任构成、立法完善等问题一抒浅见。
医疗事故民事责任的构成要件也就是民事责任的主体承担医疗事故民事责任所必须具备的主客观条件的总和。对于医疗事故民事责任构成要件的表述,主要有两种观点,即“四要件说”和“五要件说”。本文认为,医疗事故民事责任的构成要件包括:责任主体、主体的过失、严重损害结果、违反义务的行为、违反义务的行为与损害后果的因果关系。此外,从德国法为代表的大陆法系国家判断因果关系的“相当因果关系说”在人民去院对医疗损害诉讼进行审理时应当作为判定因果关系的依据。
通过民事责任补偿和抚慰受害人,惩罚和教育过错人是各国保护民事权力的基本做法。但我国因传统原因,重刑轻民,重制裁轻补偿,看似严厉实则放任了法人对其内部成员的监督和管理中的懈怠,并且使受害人得不到赔偿,难以起到预防过错再次发生的作用。在对医疗事故处理中,这种弊端龙其突出,惟立法及判例采纳当代民法与判例最新成果,以公平、正义之价直为重,保护医疗事故中处于弱势地位的就诊人的利益,从而切实保护公民基本人权,培养社会的权利意识和法制观念,推动社会主义法治国家的建立。