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背景:肌联素(myonectin)是一种主要在骨骼肌中表达的新型肌肉因子,然而目前其临床意义并不明确。目的:通过横断面研究和干预实验探讨肌联素和2型糖尿病的关系。方法:选取健康受试者(NGT)128例,同期于重庆医科大学附属第二医院内分泌科门诊纳入初发2型糖尿病患者(nT2DM)104例及糖耐量受损患者(IGT)109例。在干预实验中,通过口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、45分钟运动干预、脂质灌注及高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术(EHC)探讨myonectin与胰岛素抵抗及2型糖尿病间的关系。应用酶联免疫法测定血浆myonectin水平。结果:n T2DM组和IGT组血浆myonectin水平较NGT组明显升高(82.3±47.6 and 68.9±46.6 vs.45.2±23.5μg/L,P<0.05 or P<0.01)。此外,nT2DM组血浆myonectin水平明显高于IGT组。相关性分析显示研究人群中血浆myonectin水平与WHR、FAT%、TG、FBG、2h-BG、Fins、Hb A1c和HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关。多元逐步线性回归分析显示,糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)是空腹血浆myonectin水平的独立相关因素。在干预实验中,健康青年受试者45分钟运动过程中血浆myonectin水平没有显著变化。同时,受试者血浆myonectin水平在OGTT和EHC过程中没有明显变化。此外,脂质灌注诱发的急性高游离脂肪酸血症对血浆myonectin浓度没有影响。结论:研究结果提示血浆myonectin可作为预测糖尿病前期和糖尿病发展的有效标志物。