【摘 要】
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目的:观察通过对艾滋病并肺结核患者外周血淋巴细胞NLRP3mRNA表达量以及氧化应激指标(SOD、MDA)的检测,探讨其对发生IRIS时的影响。方法:本研究选取2018年08月至2019年10月于
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目的:观察通过对艾滋病并肺结核患者外周血淋巴细胞NLRP3mRNA表达量以及氧化应激指标(SOD、MDA)的检测,探讨其对发生IRIS时的影响。方法:本研究选取2018年08月至2019年10月于在长沙市第一医院住院的艾滋病并肺结核患者60例患者,进行12周定期随访。在启动高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗前和治疗后的12周分别抽取血浆,符合免疫重建综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)诊断标准感染者纳入IRIS组。观察结束时仍未发生IRIS的纳入非IRIS组。同时选取单纯艾滋病患者60名以及健康体检者60名。采用ELISA检测血浆SOD水平、MDA水平,采用PCR方法测定的其外周静脉血的NLRP3mRNA表达量。结果:(1)艾滋病并肺结核组和单纯艾滋病组患者MDA和NLRP3mRNA表达量高于正常组、SOD低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾滋病并肺结核组MDA和NLRP3mRNA表达量和高于单纯艾滋病组、SOD低于单纯艾滋病组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IRIS组NLRP3mRNA表达量、MDA水平高于非IRIS组,IRIS组SOD水平低于非IRIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)pearson相关分析结果显示,艾滋病并肺结核患者发生IRIS时NLRP3mRNA表达量与MDA呈现正相关(r=0.816,P<0.05)。艾滋病并肺结核患者发生IRIS时NLRP3mRNA表达量与SOD呈现负相关(r=-0.848,P<0.05)。结论:1.氧化应激和NLRP3炎性小体参与艾滋病、艾滋病并肺结核的发病过程。2.氧化应激介导的NLRP3炎性小体可能参与艾滋病并肺结核IRIS的发生。
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