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目的研究半月板损伤的MRI表现和关节镜下表现,探讨MRI对半月板损伤的诊断价值,进一步明确MRI信号对手术指证的参考意义。方法采集MRI诊断的97例141个损伤半月板的相关资料,以关节镜下半月板损伤表现为诊断“金标准”,应用SPSS 17.0软件对结果进行统计学分析。采用Kappa值检验MRI对半月板损伤诊断的有效性,然后用χ2检验分析MRI对内、外侧半月板损伤诊断价值的差异；根据MRI的损伤信号表现分成三组,A组：MRI表现为Ⅰ级信号的半月板,B组：MRI表现为Ⅱ级信号的半月板,C组：MRI表现为Ⅲ级信号的半月板,应用χ2检验分析各组需要手术处理的损伤半月板数量的差异。结果1、MRI诊断半月板撕裂的准确性为82.3%(116/141)、敏感性为76.9%(50/65),特异性为86.8%(66/76),MRI诊断半月板撕裂有较好的有效性(K=0.58)。MRI对内、外侧半月板撕裂诊断的有效性无显著性差异。2、A组29个半月板,关节镜下仅1个半月板表现为撕裂并行手术处理；B组52个半月板,关节镜下14个半月板表现为撕裂并行手术处理；C组60个半月板,关节镜下50个半月板表现为撕裂并行手术处理。三组间需行手术处理的半月板数比较具有显著性差异(χ2=62.357,P<0.05)。两组间比较：A组和B组无显著性差异(χ2=5.332,P>0.02),B组和C组有显著性差异(χ2=33.930,P<0.01),A组和C组有显著性差异(χ2=47.781,P<0.01)。结论1、MRI是诊断半月板撕裂伤的一种比较有效的手段,MRI与关节镜在诊断半月板撕裂上有较好的一致性；2、MRI表现可以作为手术指证的参考,MRI表现为Ⅲ级信号者应尽早手术探查,进一步明确诊断并手术处理,MRI表现为Ⅰ、Ⅱ级信号者可先保守治疗,保守治疗无效时行关节镜探查。但均应结合临床症状和体征综合考虑。