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目的：通过观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)的临床效果和外周动脉血趋化因子变化规律的影响，探讨其产生临床效应的机制。
方法：ISS≥16的多发伤患者，按诊断ALI次序编号，完全随机分组：实验组(n=22)，入组后立即予PHC1mg肌注，对照组(n=21)，不予PHC，两组其他治疗相同。在5个时间点：0h、6h、12h、24h、48h，观察记录APACHEII量表中的指标，检测每个时间点动脉血中趋化因子：白细胞介素-8(IL-8)、人上皮中性粒细胞活化肽(ENA-78)、生长相关性癌基因(GRO-a)、干扰素-γ诱导蛋白(IP-10)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和上皮应答时产生调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)，行统计分析。
结果：本研究显示盐酸戊乙奎醚实验组ALI患者相对于对照组，PaO2、PaO2/FiO2有明显改善。浓度-时间曲线图中，无论是对照组还是实验组，IL-8、ENA-78、GRO-α在12小时内都随时间而升高，实验组自12小时开始下降，并且下降幅度明显大于对照组，48h时明显低于对照组。IP-10在两组均随时间呈下降趋势，两组区别不明显。MCP-1、RANTES随时间升高幅度小，变化趋势不明显，两组无明显统计学差异。除IP-10外，各趋化因子和ISS呈正相关，并且不管有无加盐酸戊乙奎醚，各趋化因子间存在明显相关性。PHC使实验组中患者血浆IL-8、ENA-78、GRO-α下降更明显，并且对2天内入组者降幅度更大。PHC在24h、48h处对ISS≥25患者的IL-8下降作用大于对照组。
结论：本研究中盐酸戊乙奎醚明显改善ALI患者PaO2、PaO2/FiO2，不增加呼吸频率、心率及APACHEII积分，显示出较好的临床效果，其临床效果的取得可能和PHC的抗炎作用相关。在本临床资料中，随病情发展，IL-8、ENA-78、GRO-α等ELR+的CXC亚族趋化因子都升高，PHC能减缓升高的趋势，特别在炎症严重的早期创伤患者，并且其抗炎作用和炎症严重程度正相关。PHC在本临床资料中对ELR￣的IP-10及CC亚族的MCP-1、RANTES影响较小。本临床资料中PHC能减缓早期ALI急性炎症时致炎趋化因子的升高，并改善临床效果，值得进一步研究及使用。