【摘 要】
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目的 比较有限椎板切除减压术和全椎板切除减压术在治疗退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法 回顾性分析2011年11月至2014年1月收治的退行性腰椎管狭窄症60例,按手术方式分为
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目的 比较有限椎板切除减压术和全椎板切除减压术在治疗退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法 回顾性分析2011年11月至2014年1月收治的退行性腰椎管狭窄症60例,按手术方式分为有限椎板切除减压术组(A组)和全椎板切除减压术组(B组)。分别记录两组的手术时间、术中出血量和住院时间;术后随访采用日本矫形外科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分系统评估两组术后神经功能恢复情况;通过术前术后影像学资料测量融合节段高度和腰椎前凸角度的变化,同时评估植骨融合程度。结果 两组的手术时间与住院天数均无明显差异,但B组的术中出血量明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后60例患者均获得随访,平均随访时间为22.1个月(13~35个月)。两组术后JOA评分均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),但组间的JOA评分改善率无明显差异。两组术后融合节段的高度较术前明显增加(P<0.05),但术后6个月和术后12个月B组融合节段高度丢失较A组更为明显。术后两组腰椎前凸角度(cobb角)与术前无明显差异。结论 有限椎板切除减压术和全椎板切除术两种手术方式在治疗退行性腰椎管狭窄症的早期均可获得满意的临床效果,但有限椎板切除减压术对脊柱的破坏较少,是一种安全有效治疗DLSS的手术方式。
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