目的microRNA(miRNA)在人类外周血中检出并且发现是诊断急性心肌梗死的潜在标记物,本研究进一步探索循环microRNA-208b(miR-208b)在诊断及预测急性心肌梗死预后的作用。方法前瞻性连续招募2014年1月至2015年5月就诊于无锡市第二人民医院心血管内科及急诊科的胸痛患者共180例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者100例归为AMI组,不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)患者80例归为UA组,同时招募同期至我院体检的未患有冠心病的体检者80例为健康对照(healthy controls,HC)组,同时根据AMI患者入院后有无施行急诊(percutaneous coronary intervention,PCI)术,归为PCI亚组及Non-PCI亚组。收集所有受试者入院即刻静脉血约5ml,同时收集AMI患者PCI术后静脉血。离心后收取血清储存以备实验。应用实时定量PCR技术(real time-quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测各血清标本中miR-208b浓度。同时PCI亚组患者术后随访6个月,观察主要不良心血管事件发生情况及心功能恢复情况。[结果]研究发现AMI患者外周血中miR-208b浓度显著高于UA及HC组;同时,循环 miR-208b 浓度与 creatine kinase(CK)-MB 及(cardiac troponin I,cTnI)水平呈正相关关系;此外,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)发现,miR-208b 诊断 AMI 效能高于 CK-MB 及 cTnI;AMI患者病变血管支数与循坏miR-208b浓度呈正相关,同时施行PCI后患者外周血miR-208b浓度显著下降;随访发现,发生左心室重塑及主要不良心血管事件的AMI患者入院即刻外周血miR-208b较高。[结论]循环miR-208b作为急性心肌梗死诊断及预测预后标记物具备重要临床意义。