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目的构建卒中后疲劳患者的冥想干预方案并探讨其效果。方法1.德尔菲法以聚焦解决模型为干预框架,通过文献资料查阅,小组讨论,两轮专家咨询,结合卒中后疲劳患者的人群特征和冥想疗法的特点,形成最终的PSF患者临床干预方案。2.类试验法采用非随机分组,便利抽样法选取2019年3月~2020年12月就诊于武汉市某三级医院康复医学科卒中后疲劳患者62例(Ⅰ病区31例患者为试验组,Ⅱ病区31例患者为对照组)。两组患者按常规处理,其中试验组在此基础上实施2W冥想干预训练。研究中收集患者三个时间节点(干预前,干预2W和干预结束后4W)的干预数据。分别从患者疲劳(MFI-20)、情绪(SAS、SDS)和生活质量(SS-QOL、PSQI、BI、FRS)三个方面进行评价。数据采用SPSS 23.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.干预方案的构建经过两轮专家咨询,最终确立了一级指标6个,二级指标21个的冥想干预方案。咨询专家权威性及关心程度高,专家意见较集中,协调程度较高,咨询的结果真实可靠。2.效果评价2.1疲劳感知干预前两组患者MFI-20评分比较,差异无统计学意义。干预2W后试验组(47.46±6.43)与对照组(56.20±5.92)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预结束后4W试验组(45.50±5.88)与对照组(57.31±5.42)比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预2W及干预后4W组内比较,试验组(52.57±6.23,47.46±6.43,45.50±5.88),对照组(53.58±6.16,56.20±5.92,57.31±5.42),差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2情绪评价(1)干预前两组患者SAS比较,差异无统计学意义。干预2W后试验组(44.92±10.40)与对照组(48.31±11.17)评分比较,差异无统计学意义;干预结束后4W试验组(43.42±9.79)与对照组(49.89±10.07)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预2W及干预后4W组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前两组患者SDS比较,差异无统计学意义。干预2W后试验组与对照组比较无统计学差异;干预结束后4W试验组(40.67±10.37)与对照组(49.48±9.51)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预2W后及干预结束后4W组内比较,试验组(45.28±10.40,42.85±10.31,40.67±10.37),对照组(46.44±10.23,47.55±9.77,49.48±9.51),差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3生活质量(1)干预前两组患者SS-QOL比较,差异无统计学。干预2W后试验组(158.25±11.80)与对照组(149.59±7.42)差异具有统计学意义(P<0.05);干预结束后4W,试验组(166.04±9.45)与对照组(149.69±7.21)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预2W后及干预结束后4W组内比较,试验组(152.93±12.88,158.25±11.80,166.04±9.45),对照组(149.07±7.45,149.59±7.42,149.69±7.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前两组患者PSQI比较,差异无统计学意义。干预2W后和干预结束后4W,试验组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预2W后及干预结束后4W组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者BI比较,干预前、干预2W后、干预结束后4W在组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者疼痛比较,在干预前、干预2W及干预结束后4W组间比较,均无统计学意义;组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的框架,采用德尔菲法构建的冥想干预方案具有科学性、可靠性和临床适用性。经过2W的冥想干预,对PSF患者的疲劳感知、负性情绪和生活质量均有一定的疗效,并且效果在1个月内持续存在,值得在临床上推广使用。