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高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指患者在高血压的条件下发生的脑实质内出血，在所有脑血管疾病中致死率及病残率都极高。HICH在老年人群中常见且多发，是高血压病临床可见的最严重并发症之一。在临床实际工作中发现，老年人高血压脑出血患者大多体质弱，常规的外科手术耐受能力差，特别是出血量多的患者更是病情凶险，生命体征不稳定，预后不佳。如何更有效的治疗此类患者一直是神经外科医生多年来一直探讨的话题，而抢救HICH患者的有效方法则是及时降低颅内压（Intracranial pressure，ICP）及有效的解除颅内血肿对周围正常脑组织的压迫效应。近年来随着微创手术的快速发展，颅内血肿微创钻孔引流术作为外科手术治疗HICH的重要手段，取得了比较满意的临床效果。现选取自2012年1月至2013年1月期间，我院神经血管病外科收治的老年人大量HICH患者37例，行颅内血肿微创钻孔置入软通道引流手术治疗，并结合相关文献复习，对37例患者进行回顾性分析，探讨微创钻孔引流术在治疗老年患者大量HICH中的应用价值。目的：探讨颅内血肿微创钻孔引流术在治疗老年患者大量HICH中的临床应用价值。资料与方法：收集吉林大学白求恩第一医院神经血管病外科自2012年1月至2013年1月期间需要手术治疗的老年人大量HICH患者，向家属明确说明手术的风险利弊，征得家属同意后，根据患者的头部CT资料数据，使用简易的颅脑立体定位尺确定头颅表面的体表穿刺点，骨钻钻孔置入引流管，术后按需给予尿激酶3万IU~5万IU血肿腔注入引流，及时复查头部CT，动态观察颅内剩余血肿量的变化，并据此及时调整尿激酶的用法用量，引流管留置3~5d，复查头部CT提示血肿大部分（超过80%）清除后或引流管与剩余血肿分离时拔管，观察患者术后的恢复情况。结果：期间共收集病例37例，所有患者均准确置入血肿腔引流管，术后复查头部CT提示首次血肿清除30%以下13例，30%~60%22例，60%以上2例。出院后6个月根据GOS评分量表随访32例患者，GOS评分5分5例，4分15例，3分7例，2分3例，1分2例。其中有13例患者在康复医院行康复治疗。结论：颅内血肿微创钻孔引流术治疗老年患者大量HICH，是一种创伤小，操作简单有效的方法，疗效确切，是治疗此类患者的首选。