目的:探讨颅内动脉瘤手术时机、治疗方法及疗效评价。方法:本文回顾了我院2003年1月至2005年12月经手术治疗373例颅内动脉瘤患者的临床资料,按患者入院年限和发病至手术时间分别分组,通过各组手术预后评价,重点分析手术时机、治疗方法的选择、并发症的防治。结果:2003年手术患者114例,预后良好98例(86.0%),预后不良16例(14.0%)。2004年手术患者107例,预后良好94例(87.7%),预后不良13例(12.3%)。2005年手术患者152例,预后良好134例(88.2%),预后不良18例(11.8%);早期手术136例,预后良好125例(91.9%),预后不良11例(8.1%)。间期手术177例,预后良好146例(82.5%),预后不良31例(17.5%)。延期手术50例,预后良好47例(94.0%),预后不良3例(6.0%)。随访到103例,4例出院时重残的患者恢复到轻残状态。2例行动脉瘤夹闭加包裹术的患者发生再出血,1例栓塞患者瘤颈残留,1例栓塞患者发生再出血。余无再出血病例。结论:CTA在动脉瘤诊断中的广泛应用,对动脉瘤的早期诊断和早期手术治疗有重要意义。单从手术效果分析,动脉瘤的早期手术与延期手术效果相当,间期手术最差。但对于入院时已处于间期的患者,也应积极尽早手术。根据动脉瘤的位置、大小和形态而选择适合手术方法,可以大大降低病残率和病死率。