CT对胆囊癌淋巴结转移的诊断效能研究

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目的探讨CT增强对胆囊癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析28例胆囊癌患者的CT影像及病理资料,记录病灶及淋巴结的CT表现特征,对转移与非转移淋巴结的长径、短径、长径/短径采用独立样本t检验,对于其他胆囊原发灶的表现情况(胆囊癌形态、病变位置、胆管有无扩张、T分期、有无肝床转移)及淋巴结特征(淋巴结的形态、强化方式)进行卡方检验或Fisher精确检验,将人口学特征(年龄、性别)及其他相关因素进行多因素分析,并且通过绘制ROC曲线评价所得指标的诊断价值。结果胆囊癌淋巴结转移分布符合其引流途径。单因素分析结果显示胆囊癌转移淋巴结的长径、短径大于非转移淋巴结,两者之间均有统计学意义(P<0.001);而长径/短径的比值无统计学意义(P>0.05);转移与非转移淋巴结在形态学和强化方式上具有显著性差异(P<0.05)。多因素分析结果显示各相关因素中有显著诊断意义的是淋巴结的长径及强化方式,且当两指标相结合时诊断效能最高。结论综合分析CT上淋巴结的长短径、形态、强化方式,对于诊断胆囊癌淋巴结转移有较大诊断意义,尤其是长径>10.02mm且不均匀强化的淋巴结转移可能性更大,而长径/短径的比值无明显价值。
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