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低强度脉冲超声波(Low Intensity Pulsed Ultrasound,LIPUS)作为一种安全无创的骨科治疗手段,前期研究发现其可能存在促进牙周组织修复的潜力。本研究通过构建Beagle犬下颌前磨牙Ⅱ度根分叉病变模型及尖牙牙槽骨“开窗”模型,探讨LIPUS联合自体骨移植(Autogenous bone graft)和引导性骨再生(Guided Bone Regeneration, GBR)治疗对Beagle犬牙周组织的修复作用,为今后LIPUS用于牙周病辅助治疗提供参考。一、LIPUS联合自体骨移植对Beagle犬下颌前磨牙Ⅱ度根分叉病变模型牙周组织修复作用的初步研究选用5只成年雄性Beagle犬,以下颌双侧第三、第四前磨牙为实验牙,采用急性去骨、不锈钢丝结扎以及饲以高糖粘性食物的复合方法,8周时间成功建立Ⅱ度根分叉病变模型。将每只beagle犬4颗实验牙随机分到洁刮治+超声处理、洁刮治+超声处理+自体骨移植、洁刮治+自体骨移植及洁刮治+空白对照4个处理组。洁刮治+超声处理和洁刮治+超声处理+自体骨移植组每天LIPUS(ISATA 90mW/cm2,频率1.5MHz,调制信号波宽200μs,重复率1KHz)处理实验牙20min,6周后处死动物进行相关检测。牙周临床指标检测显示各组均有好转,但组间比较没有明显差异(P>0.05);组织学分析显示:按新生牙周组织(牙槽骨、牙骨质、牙周膜)量由多至少排列依次是:洁刮治+自体骨移植+超声处理组、洁刮治+自体骨移植组、洁刮治+超声处理组、洁刮治+空白对照组(P<0.05);骨成熟度定性分析显示:洁刮治+自体骨移植+超声处理组和洁刮治+超声处理组的新生牙槽骨成熟度明显高于洁刮治+自体骨移植组和洁刮治+空白对照组。二、LIPUS联合GBR治疗对Beagle犬尖牙牙槽骨“开窗”模型牙周组织修复作用的初步研究选用5只成年雄性Beagle犬,以上下尖牙为实验牙,采用急性去骨的方法在尖牙颊侧牙槽骨区域建立5×5mm2大小的缺损模型,将每只beagle犬4颗尖牙随机分到超声处理、超声处理+GBR、GBR及空白对照4个处理组。超声处理和超声处理+GBR治疗组每天LIPUS(ISATA 90mW/cm2,频率1.5MHz,调制信号波宽200μs,重复率1KHz)处理实验牙20min,4周后处死动物进行相关检测。组织学观察:超声处理和超声+GBR治疗组成骨细胞、成牙骨质细胞功能活跃,新生牙槽骨成熟度较高;新生牙槽骨定量分析显示:超声处理组新生牙槽骨多于空白对照组(P<0.05),但超声+GBR治疗组与GBR治疗组比较尚未见明显差异,可能与处理时间较短及植骨来源等因素有关。综上所述,本研究发现90mW/cm2的LIPUS在一定程度上可以促进牙周组织的修复,且联合自体骨移植治疗可获得更理想的效果。这为牙周组织修复治疗提供了一条新的辅助治疗思路,不过LIPUS促进牙周组织修复的具体机制以及与GBR治疗联合应用的生物学效应仍有待进一步研究。