【摘 要】
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目的:
研究Wernicke脑病的临床特点,以提高诊断和治疗水平。
方法:
对我院神经内科1999年至2010年收治的22例Wernicke脑病患者进行回顾性分析,并对其临床表现特
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目的:
研究Wernicke脑病的临床特点,以提高诊断和治疗水平。
方法:
对我院神经内科1999年至2010年收治的22例Wernicke脑病患者进行回顾性分析,并对其临床表现特征、检查结果、治疗效果等方面进行研究。
结果:
22例患者分为嗜酒组(13例)与非嗜酒组(9例)。嗜酒组最常见的神经系统症状为精神症状和意识障碍(76.92%),少部分患者可见Wemicke脑病典型的“三联征”,MRI显示病灶最常见于丘脑内侧与第三脑室(76.92%)。非嗜酒组最常见神经系统症状为眼部症状(88.89%),明显高于嗜酒组(P=0.039),精神症状或意识障碍不占少数(77.78%),MRI显示病灶最常见于丘脑内侧与第三脑室(77.78%)。嗜酒组乳头体强化明显高于非嗜酒组(P=0.038)。一旦怀疑Wernicke脑病,立即给予维生素B1100mg日一次肌注。仅显示内侧丘脑、第IV脑室底部及第Ⅲ脑室、导水管周围等脑组织损害的患者,其中枢神经系统损害是可逆的:15例(15/18)患者经肌肉注射维生素B11-7d后,其临床症状显著好转。
结论:
Wernicke脑病是维生素B1缺乏导致的少数具有特异性治疗方法的疾病。具备典型表现者不多见,可能存在一些漏诊或误诊,因此应提高对该病的认识。当遇到无明确嗜酒史,难以解释的眼部症状、精神症状或意识障碍时,应怀疑本病,并及时给予维生素B1治疗,已达到最佳治疗效果。
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