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目的:结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤之一,近年来结直肠癌的发病率和死亡率不断增加,手术治疗仍然是最有效的治疗方法。腹泻是结直肠道恶性肿瘤手术后的常见并发症,手术适应症的放宽,临床手术根治程度的进步,新型抗生素在临床中的广泛应用,以及新辅助化疗的广泛开展,使得结直肠癌术后腹泻的发病率明显增加。术后以腹泻为主要临床表现的严重并发症屡见不鲜,为了降低顽固性腹泻的发生率和危害程度,本研究为回顾性研究,描述腹泻发生的临床特点,并评估与结直肠癌术后急性腹泻相关的危险因素。以减少或避免胃肠癌术后顽固腹泻的发生,为结直肠癌术后顽固腹泻这一并发症的诊治提供临床指南和参考。研究方法:分析我科2012年1月至2015年12月收治的305例经肠镜及病理诊断为结直肠癌并行手术治疗的患者。观察并记录患者入院检验:血红蛋白浓度、血清肿瘤标志物水平、便常规及一般细菌涂片(球杆比)。记录患者手术方式、术后留置胃管时间、发热时间(≥38°C)、术后抗生素应用种类及时间、术后病理TNM分期。采用SPSS 24统计学软件进行相关数据分析,采用?2检验,比较两组间腹泻发生率差异的统计学意义。对独立样本进行独立t检验,评估组间差异对测量数据的统计意义。利用95%可信区间(Confidence interval,CIs)进行统计分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:结直肠癌术后腹泻的发生与发热时间延长有关(P=0.01)。结直肠癌术后抗生素使用种类与术后腹泻发生有统计学意义(P=0.021,OR=2.451;95%CI:1.131-5.315)。对结直肠癌术后TNM分析,进展期结直肠癌患者术后发生腹泻的发生率高于早期结直肠癌术后腹泻发生率,具有统计学意义(P=0.034,OR=3.061;95%CI:1.046-8.960)。分析表明,球杆比(1:10)是预测结直肠癌术后急性腹泻的因素(OR=1.89,P=0.027;95%CI,1.073-3.323)。结论:研究表明,结直肠癌术后急性腹泻与发热持续时间及抗生素的应用种类有显著相关性。结直肠癌术前球杆比是术后急性腹泻的一个重要的早期预警信号。对于分期较晚,必须及时进行早期预防干预。