目的:脊髓缺血所引起的截瘫或轻瘫，是主动脉弓、降主动脉、胸腹主动脉手术（包括腔内修复术）严重并发症。尽管手术技术和围手术期管理不断精进，但仍不能完全预测和预防，脊髓缺血再灌注损伤的分子机制尚未研究透彻。细胞凋亡和线粒体自噬广泛参与缺血再灌注损伤的病理生理过程，且缺血再灌注引起miRNAs表达广泛而深刻的改变。该部分检测大鼠脊髓缺血再灌注损伤后miRNA-124表达水平;凋亡相关蛋白p53，iASPP;线粒体自噬蛋白Beclin-1，LC3-Ⅱ的表达水平。　　方法:Wistar雄性大鼠50只，随机分为5组，n=10。假手术组（S组）:开胸不阻断胸降主动脉;缺血再灌注6小时组（R6组）:开胸阻断胸降主动脉14 min，再灌注6h;缺血再灌注12小时组（R12组）:开胸阻断降胸主动脉14 min，再灌注12h;缺血再灌注24小时组（R24组）:开胸阻断胸降主动脉14 min，再灌注24 h;缺血再灌注48小时组（R48组）:开胸阻断胸降主动脉14 min，再灌注48h。R48组于术前、再灌注6h、12h、24h和48h5个时间点进行后肢运动功能评分。每组按再灌注时间点取腰4-6节段脊髓组织，进行HE染色、Nissl染色、TUNEL染色和透射电镜检查。平行实验:Wistar雄性大鼠50只，按上述分组方法随机分为5组，n=10。取腰4-6节段脊髓组织，Real-time PCR检测miRNA-124表达，Westernblot检测p53、iASPP、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达。　　结果:运动功能评分显示R48组在再灌注6小时以内，得分均为6分，完全瘫痪。随再灌注时间的延长，部分大鼠后肢运动功能有所恢复，以再灌注早期6小时瘫痪最为严重。组织学检查:S组脊髓前角正常，未见坏死神经元;R6组、R12组、R24组、R48组均见损伤神经元，以再灌注6小时损伤最为严重。透射电镜观察到正常线粒体及线粒体自噬现象，TUNEL染色观察到细胞凋亡。检测miRNA-124在R6组表达升高，R12组、R24组、R48组差异无统计学意义。Western blot检测，在R6组p53蛋白表达升高，iASPP蛋白表达降低，Beclin-1蛋白表达降低，LC3-Ⅱ蛋白表达降低，R12组、R24组、R48组差异无统计学意义。　　结论:脊髓缺血再灌注6小时损伤严重，观察到缺血脊髓中存在细胞凋亡及线粒体自噬。miRNA-124、p53、iASPP、Beclin-1和LC3-Ⅱ在脊髓缺血中表达，且于再灌注6小时改变显著，时间上具有一致性。