探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值

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目的:1.探讨超声弹性成像在乳腺癌中的鉴别诊断价值。2.比较超声弹性成像、常规超声、钼靶及弹性超声与常规超声技术联合诊断这四种检查模式的差异。3.探讨超声弹性成像对不同大小的乳腺病灶的临床应用价值,以进一步评估其对小乳癌的筛查能力。方法:本研究对象为2013年10月至2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院普外二科105名患者(110例病灶)乳腺病灶,术前均行超声弹性成像、常规超声及钼靶检查,术后进行病检对比,对上述结果进行统计学分析。再将这110例乳腺病灶按其长径大小分为2组,Ⅰ组(长径≤2 cm)66个和Ⅱ组(长径>2 cm)44个,比较UE技术下两组的诊断价值。结果:1.肿块病理结果经病理证实的110个乳腺病灶中,良性62例,恶性48例。2.超声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67%,70.97%,80.00%,70.97%,91.67%。常规超声分别为81.25%,74.19%,77.27%,70.91%,83.64%。超声弹性成像联合常规超声进行筛检时的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.67%,87.10%,89.10%,84.62%,93.10%。钼靶分别为77.08%,69.35%,72.73%,66.07%,79.63%。3.上述四种检查方法ROC曲线下面积分别为0.874,0.777,0.894,0.732。面积均在0.7-0.9之间,其对鉴别乳腺癌有一定的价值。四种方法在诊断乳腺癌时,灵敏度:联合诊断、弹性超声单独诊断及常规超声单独诊断均高,差异无统计学意义(P>0.05)。特异度:联合诊断高于单独诊断,与超声弹性成像、钼靶相比差异有统计学意义(P<0.05)。准确性,联合诊断较单独诊断均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.超声弹性成像诊断Ⅰ组(长径≤2cm)的阴性预测值为97.22%,高于同方法诊断Ⅱ组(长径>2 cm),差异有统计学意义(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.UE是常规超声、钼靶检查的一种有益补充,UE在乳腺癌诊断中具有良好应用前景。2.UE评分、常规超声及钼靶对乳腺良恶性病灶诊断均有一定价值,UE评分法准确度略高于常规超声,但二者差异无统计学意义,联合诊断能够提高诊断符合率。3.病灶大小对UE诊断的灵敏度、特异度影响不大,但阴性预测值会受其影响。
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