肝切除术后下肢静脉血栓发生相关因素的研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:llaaxzl123
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[目的]通过对46例肝切除术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨肝切除术(Liver resection,LR)后下肢静脉血栓栓塞疾病(Venous thromboembolism,VTE)发生的危险因素。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院肝胆外科2015年3月至2018年3月期间行肝切除术的46例患者的临床资料,按照是否出现下肢静脉血栓分为血栓组(12人)和非血栓组(34人)。通过统计学方法两组病史、术前处理、手术方式、手术时间、切除肝量、术后处理等方面的差异进行对比分析。[结果]血栓组与非血栓组比较,本次研究两组病人在吸烟史、高血压病史、恶性肿瘤病史、是否使用深静脉置管、使用维生素K、手术方式、术后是否行机械性血栓预防措施等方面的差异无统计学意义(P>0.05),而在具体手术时间(χ2=-2.757,P<0.05)、手术时间是否超过3小时(χ2=4.834,P<0.05)、切除肝量(χ2=9.291,P<0.05)方面的差异均有统计学意义。对有统计学意义的因素进行回归分析提示:手术时间与肝切除术后下肢静脉血栓发生有较强的关联。[结论]1.下肢静脉血栓栓塞是肝切除术后的严重并发症,其发病率及致死率均较高,应予以高度重视。2.肝切除术前应积极进行血栓风险评估,制定围术期血栓防治方案。可以参考普外科等领域血栓防治相关指南进行血栓风险评估。3.肝切除术的手术时间(是否超过3小时)及肝脏切除范围(是否涉及4个或更多肝段)可以考虑作为评估术后静脉血栓风险的影响因素。
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