自体软骨细胞复合自体骨基质明胶修复关节软骨缺损的实验研究

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目的研究兔自体软骨细胞(Chondrocyte)复合自体“双相”骨基质明胶(Bone Matrix Gelatin,BMG)对膝关节软骨缺损的修复作用并与同种异体来源组织对比。方法1.取兔膝关节表面软骨,采用Ⅱ型胶原酶一次消化法,消化后体外单层培养,获得大量纯净的原代软骨细胞;2.体外传代扩增以获得足够数量的软骨细胞,对其形态学进行观察,绘制生长曲线;3.行免疫组化和Mallory染色、甲苯胺蓝染色以鉴定软骨细胞;4.取兔自体髂骨,按照Urist的方法稍作改进对髂骨进行脱脂、脱钙、去蛋白等处理后得到“双相”BMG,按需要修剪成一定大小和形状,灭菌后低温保存;5.将获得的软骨细胞接种于BMG上,构建细胞一载体复合物,体外培养三天后扫描电镜观察;6.制作兔膝关节软骨缺损模型,分为3组,实验组植入自体软骨细胞—载体复合物,实验对照组植入同种异体软骨细胞—载体复合物,空白对照组不植入任何材料。分别于第8周、第12周取材行大体观察、HE染色、免疫组化染色,并用Wakitani法进行组织学评分。结果1.关节软骨经Ⅱ型胶原酶消化7—8小时后离心去上清液,加入培养液进行原代软骨细胞培养,随换液可获得贴壁生长的软骨细胞,并能通过传代增殖获得大量软骨细胞;2.软骨细胞经免疫组化及Mallory染色、甲苯胺蓝染色呈阳性结果;3.BMG及细胞—载体复合物电镜观察可见BMG表面粗糙,多孔隙,孔隙大小为100um-800um,细胞在BMG表面及孔隙内壁均生长良好;4.第8、12周时实验组和实验对照组缺损为透明软骨样修复,空白对照组为纤维性修复。在同一时间点,实验组修复效果好于实验对照组,但Wakitani组织学评分结果显示:实验组与实验对照组无显著差异。但两组均优于空白对照组。各组第12周评分结果均优于第8周。结论自体软骨细胞复合自体BMG对关节软骨缺损有修复作用,修复效果好于同种异体软骨细胞复合自体BMG组,但差异无统计学意义,并且两组均优于不植入任何材料组。
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