手术后不同辅助治疗方式对早期宫颈癌患者性生活质量影响的研究

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背景宫颈癌是严重威胁妇女健康的妇科恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌患者的主要治疗策略之一,而对于有复发高危因素的早期宫颈癌患者手术后仍需要接受辅助性放射治疗或同步放化疗。随着宫颈癌患者发病年龄不断呈年轻化趋势,患者对治疗后的生活质量的要求也逐渐提高。基于放疗或同步放化疗的不良反应和严重并发症对患者的生活质量的影响,许多学者探寻了化疗作为高危早期宫颈癌患者手术后辅助治疗手段的临床价值,发现化疗作为高危早期宫颈癌患者手术后辅助治疗手段,对其疗效的影响与放疗或化放疗无显著差异。本研究采用问卷调查评估高危早期宫颈癌患者术前及术后辅助治疗后的性生活质量,对比分析放化疗及化疗这两种术后辅助治疗方法对患者术后性生活质量的影响,从另一角度探讨手术后化疗作为辅助治疗手段的临床价值。目的调查早期宫颈癌患者手术后不同辅助治疗方法对其性生活质量的影响。方法选取符合条件的ⅠB-ⅡA期宫颈癌广泛性子宫切除术后患者62例,采用女性性功能指标量表(Female Sexual Function Index,FSFI)对患者手术前、治疗结束后1年进行问卷调查,分析手术后同步放化疗和化疗对宫颈癌患者性生活质量的影响。结果患者完成治疗后1年性生活质量各指标包括性欲望、性唤起、润滑度、性高潮、满意度、疼痛均低于治疗前,差异有统计学意义,P均小于0.05。患者完成治疗后1年接受同步放化疗者的性生活质量在性唤起、润滑度、性高潮、满意度、疼痛方面均显著低于接受单纯化疗者(P<0.05),而二者性欲均降低,无显著差异。保留卵巢、且术后接受化疗者的性生活质量各指标中性唤起、润滑度、性高潮、满意度、疼痛分值均显著高于接受放化疗的患者,差异有统计学意义,P均<0.05;而在性欲望方面,两者无显著性差异。结论高危早期宫颈癌患者术后接受单纯辅助化疗对其性生活质量的影响相对较小,对于年轻宫颈鳞癌患者实施时尽可能保留其卵巢。
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