三城市中学生“以学校为基础的未成年人不饮酒”干预研究

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目的:1.了解三城市中学生饮酒相关知识、态度和行为现状及影响因素;2.探索干预对三城市中学生饮酒知识、态度、行为的影响;3.探讨适宜的以学校为基础的“未成年人不饮酒”干预模式,为政府有关部门制定相关的干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,在成都、广州和哈尔滨三个城市各随机选择4所初中、2所普通高中和4所职业学校。每所学校均选取1、2年级,每个年级至少选取不少于40人的4个班级作为研究对象。对干预组学生开展“未成年人不饮酒”宣传教育,对照组不进行任何干预。在干预组主要通过利用健康课讲授“未成年不饮酒”知识、张贴“非成勿饮”的宣传画和给学生发放书签以及折页的方式进行宣传教育。采用相同的问卷分别于干预前和干预三个月后进行问卷调查,分析中学生的饮酒知信行情况及影响因素,并利用倍差法对干预效果进行评价。结果:基线时共有9042名学生参与调查,其中对照组4550人,干预组4492人;干预后为9098名学生,其中对照组4444人,干预组4654人。1.饮酒知识基线时,三城市中学生的总体饮酒知识得分为15.6±6.0,百分制得分为55.9±21.5。女生比男生的饮酒知识得分高;高经济水平家庭学生知识得分最高;朋友反对饮酒的学生知识得分高于朋友赞同饮酒的学生;在学校学过饮酒有害,家长教过饮酒有害的学生知识得分均高于在学校没学过、家长没教过的学生(均为P<0.05)。整体上看,经过干预,中学生的饮酒知识得分有所提高(P<0.05)。区分学校类型分析时,职业学校学生的饮酒知识得分没有变化(P>0.05)。2.饮酒态度基线调查时,三城市中学生总体饮酒态度得分为50.5±11.2,百分制得分为72.1±16.0。按百分制得分排序,“少量饮酒对自己的身体有好处”得分最低。女生比男生的饮酒态度得分高;初中生饮酒态度得分最高;高经济水平家庭学生饮酒态度得分高于其他类型家庭;家长、朋友反对饮酒,学校教过饮酒有害的学生饮酒态度得分高于家长、朋友赞同饮酒,学校没教过饮酒有害的学生;父母都不喝酒的学生饮酒态度得分最高;没有朋友饮酒的学生饮酒态度得分最高(均为P<0.05)。整体上看,经过干预,中学生的饮酒态度有所提高(P<0.05)。区分学校类型分析时,职业学校学生的饮酒态度没有变化(P>0.05)。3.饮酒行为基线调查时,三城市中学生曾饮酒率为53.3%,过去一年饮酒率为33.6%,现饮酒率为17.2%,酗酒率为8.2%,醉酒率为7.3%。13岁之前开始饮酒的占曾经饮酒中学生的63.5%。过去一年饮酒的中学生中,饮酒频率每月大于1次的比例为26.6%。过去三十天饮酒的中学生,饮酒量在1份以上的占70%。男生的饮酒风险高于女生;职业学校学生的饮酒风险高于普通高中生和初中生(P值均<0.05)。父母的行为中,母亲的饮酒行为对孩子的影响大于父亲。朋友饮酒行为的影响作用大于父母的行为。中学生饮啤酒的比例最高,其次为葡萄酒。中学生的获酒途径中有一半以上来自商店、便利店、超市。职业学校学生主要从商店、便利店、超市买酒,而初中生除了从商店、便利店、超市买酒,家人、亲戚也是获酒的主要途径。饮酒场合中,选择朋友聚会的比例最高,其次是家庭聚会。经过干预,中学生的饮酒率、酗酒率、醉酒率均没有变化(P>0.05)。结论:1.63.5%的中学生13岁之前开始饮酒。女生的饮酒知识、态度优于男生,饮酒风险低于男生。职业学校学生的饮酒态度最差,饮酒风险高于初中生和普通高中生。高经济水平家庭学生饮酒知识、态度好,饮酒风险高于低、中经济水平家庭学生。朋友反对饮酒的学生饮酒知识、态度好,饮酒风险低于朋友赞同饮酒的学生。父母的行为中,母亲的饮酒行为对孩子的影响大于父亲。朋友饮酒行为的影响作用大于父母的行为。2.三个月时间的学校饮酒宣传教育干预对提高三城市中学生的饮酒知识,改变饮酒态度有一定积极作用,但对饮酒行为改善尚没有显示作用。在宣教干预后,职业学校学生的饮酒知识、态度、行为未呈现效果。
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