【摘 要】
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目的:通过对年龄相关性白内障患者术前进行中药熏蒸联合离子导入等中医外治法干预治疗,观察比较其术前、术后干眼发生率,各项干眼指标及中医证候特点等多种因素的变化,探讨中医外治法术前干预对修复白内障超声乳化术后眼表损害,改善白内障超声乳化术后干眼的作用。方法:选取北京中医药大学枣庄医院眼科2020年1月/sub>2020年6月年龄相关性白内障并拟行白内障超声乳化术患者,根据中医辨证选取肝肾不足证60例,
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目的:通过对年龄相关性白内障患者术前进行中药熏蒸联合离子导入等中医外治法干预治疗,观察比较其术前、术后干眼发生率,各项干眼指标及中医证候特点等多种因素的变化,探讨中医外治法术前干预对修复白内障超声乳化术后眼表损害,改善白内障超声乳化术后干眼的作用。方法:选取北京中医药大学枣庄医院眼科2020年1月2020年6月年龄相关性白内障并拟行白内障超声乳化术患者,根据中医辨证选取肝肾不足证60例,肝热上扰证60例,共120例。再将每个证型组随机分为治疗组及对照组,每组均为30例,治疗组术前3天予以中药熏蒸联合离子导入等中药外治法治疗,对照组术前不进行任何针对眼表的治疗,分别观察各组术前、术后1周、1个月、3个月的干眼症状积分、泪液分泌量（Schirmer I test,SIT）、角膜荧光染色（Corneal fluorescence staining,FL）和泪膜破裂时间（Tear break-up time,BUT）的变化情况。结果:（1）120例年龄相关性白内障患者术前约有24.17%同时伴有干眼,且不同证型间无明显差异（P＞0.05）。对照组在白内障术后1个月干眼发病率显著升高,达43.64%。治疗组与对照组相比在术后各时段干眼发病率降低（P＜0.05）,且肝热上扰组术后干眼发病率低于肝肾不足组（P＜0.05）。（2）治疗组与对照组术后各时段的干眼症状积分、干眼指标（SIT、BUT）的差异性有统计学意义（P＜0.05）,且中医外治对肝热上扰组作用优于肝肾不足组（P＜0.05）。（3）中医外治法术前干预对干眼发病率、干眼症状积分、干眼指标（SIT、BUT）的改善在术后1个月时表现显著（P＜0.05）。结论:本次调查显示年龄相关性白内障患者术前已有部分同时伴有干眼,白内障超声乳化手术会增加干眼的发生率。中医外治术前干预能有效减少白内障超声乳化术后的干眼发生率,改善患者自觉症状、提高泪膜破裂时间、增加泪液分泌量,且对肝热上扰证的作用优于肝肾不足证。提示中医外治法对预防和减少白内障超声乳化术后干眼的发生、减轻干眼症状、修复眼表损害均具有很好的作用,值得在白内障术前进行推广使用。
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