论文部分内容阅读
目的：
以“肺鼻同治”为理论基础，以“宣肺通窍，祛风化痰止咳”为法，从患儿治疗后症状及体征改善程度、神经源性炎症P物质(SP)降低幅度、治疗疗程、远期复发率等不同角度阐述中医药治疗小儿上气道咳嗽综合征(UACS)优势，为进一步推广中医治疗UACS提供临床参考证据及理论依据。
方法：
本课题以5-14岁符合纳入及排除标准的患儿为研究对象，按照家长意愿分入治疗组或对照组，不设随机及盲法。其中治疗组给予基础治疗+西医治疗(富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠咀嚼片)+口服祛风化痰中药；对照组给予基础治疗+西医治疗(富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠咀嚼片)，以患儿咳嗽症状基本好转为主要停药指征(采用咳嗽VAS评分法，评分为1-2分)。治疗前及治疗结束时均填写UACS临床治疗疗效评估表及留取适量痰液用于检测痰上清液SP值。并于治疗结束后，随访8周，统计复发人数。
结果：
本课题共入组62例，脱落6例，最后纳入统计分析共56人，治疗组共43人，对照组共13人。研究显示：1、男性患儿发病率较高，发病年龄主要分布在5-8岁之间。2、痰上清液SP浓度与鼻塞评分存在一定的相关性，且病情复发患儿的SP值在治疗结束时都普遍较高。3、治疗组及对照组对UACS症状、体征评分及咳嗽VAS评分改善情况均有显著性(P＜0.01)，均可明显改善UACS症状、体征。在改善痰上清液SP浓度上，治疗组差异具有显著性(P=0.000＜0.01)，较对照组具有明显优势(P=0.024＜0.05)。4、两组在治疗疗程上比较，治疗组疗程(13(7,25)天)明显小于对照组(28(14.5,23.5)天)，P=0.01＜0.05，差异有显著性，治疗组可明显缩短治疗疗程。治疗组与对照组治疗有效率分别为97.67%、100%，两组在临床疗效比较上无明显差异(P=0.584＞0.05)。5、治疗结束后，对患儿进行随访8周，其中对照组有8例复发，治疗组有13例复发，治疗组复发率(30.23%)明显低于对照组(61.53%)，P=0.008＜0.01，差异有显著性，治疗组可明显降低复发率。
结论：
治疗组及对照组均可有效改善UACS的症状、体征，但治疗组在改善神经源性炎症、缩短治疗疗程、降低远期复发率方面较对照组更有优势。从“肺鼻同治”论治小儿UACS疗效确切，可应用于临床。
以“肺鼻同治”为理论基础，以“宣肺通窍，祛风化痰止咳”为法，从患儿治疗后症状及体征改善程度、神经源性炎症P物质(SP)降低幅度、治疗疗程、远期复发率等不同角度阐述中医药治疗小儿上气道咳嗽综合征(UACS)优势，为进一步推广中医治疗UACS提供临床参考证据及理论依据。
方法：
本课题以5-14岁符合纳入及排除标准的患儿为研究对象，按照家长意愿分入治疗组或对照组，不设随机及盲法。其中治疗组给予基础治疗+西医治疗(富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠咀嚼片)+口服祛风化痰中药；对照组给予基础治疗+西医治疗(富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠咀嚼片)，以患儿咳嗽症状基本好转为主要停药指征(采用咳嗽VAS评分法，评分为1-2分)。治疗前及治疗结束时均填写UACS临床治疗疗效评估表及留取适量痰液用于检测痰上清液SP值。并于治疗结束后，随访8周，统计复发人数。
结果：
本课题共入组62例，脱落6例，最后纳入统计分析共56人，治疗组共43人，对照组共13人。研究显示：1、男性患儿发病率较高，发病年龄主要分布在5-8岁之间。2、痰上清液SP浓度与鼻塞评分存在一定的相关性，且病情复发患儿的SP值在治疗结束时都普遍较高。3、治疗组及对照组对UACS症状、体征评分及咳嗽VAS评分改善情况均有显著性(P＜0.01)，均可明显改善UACS症状、体征。在改善痰上清液SP浓度上，治疗组差异具有显著性(P=0.000＜0.01)，较对照组具有明显优势(P=0.024＜0.05)。4、两组在治疗疗程上比较，治疗组疗程(13(7,25)天)明显小于对照组(28(14.5,23.5)天)，P=0.01＜0.05，差异有显著性，治疗组可明显缩短治疗疗程。治疗组与对照组治疗有效率分别为97.67%、100%，两组在临床疗效比较上无明显差异(P=0.584＞0.05)。5、治疗结束后，对患儿进行随访8周，其中对照组有8例复发，治疗组有13例复发，治疗组复发率(30.23%)明显低于对照组(61.53%)，P=0.008＜0.01，差异有显著性，治疗组可明显降低复发率。
结论：
治疗组及对照组均可有效改善UACS的症状、体征，但治疗组在改善神经源性炎症、缩短治疗疗程、降低远期复发率方面较对照组更有优势。从“肺鼻同治”论治小儿UACS疗效确切，可应用于临床。