目的:探究高频彩色多普勒超声在手风琴技术治疗胫骨骨搬移后对合端骨愈合中的应用价值。方法:收集16例胫骨骨搬移的患者,其中男14例,女2例,年龄从6-61岁,平均年龄(45.25±14.3)岁。当胫骨骨搬移到位,对合端接触后,开始实施手风琴操作,其具体的操作流程为:加压2周、暂停调节12天、牵开2周、回缩2周、再次接触,之后停止手风琴操作,对合端巩固矿化,调节速率为:0.83mm/天。应用高频彩色多普勒超声监测上述各阶段对合端的血肿、对合端内部及周围组织的血流信号、新生骨痂。手风琴操作结束后,应用X线检查观察患者对合端的骨愈合情况。结果:(1)超声监测16例患者加压2周时,14例出现血肿,2例未出现血肿。X线观察发现:出现血肿的14例患者最终骨性愈合,平均愈合时间30.8±4.9周;未出现血肿的2例患者在连续观察20周后,对合端仍未出现明显的骨愈合迹象,遂改为实施手术治疗(骨皮质剥脱术),术后对合端出现血肿,继续实施手风琴操作,最终于术后30、32周骨性愈合。(2)出现血肿的14患者中,加压2周时的血肿大小与对合端骨愈合时间呈负相关,Pearson相关系数-0.819(P<0.001),差异有统计学意义;(3)16例患者中,加压2周时的血肿大小与牵开2周时血流阻力指数(RI)呈负相关,Pearson相关系数为-0.801(P<0.001),差异有统计学意义;(4)手风琴操作过程中,16例患者回缩之前,对合端的血流的Adler分级逐渐升高,回缩开始后,血流的Adler分级逐渐降低。(5)手风琴操作过程中,16例患者的骨痂矿化程度逐渐升高。(6)末次随访时,根据Paley评价标准:本组患者中,优12例,良4例。结论:高频彩色多普勒超声作为一种简便无创的监测手段,可动态监测手风琴操作过程中对合端的血肿、血流及新生骨痂的变化,并可根据加压对合端时形成的血肿范围,预测对合端的RI及血流Adler分级、骨痂的矿化程度及对合端最终的骨愈合时间。