咳嗽一病临床常见,关于咳嗽的证因历代医家多有探讨,咳嗽可见多种兼夹症状,其中并见背冷症者临床并不少见,但相关文献报告很少。背冷症,指背部自觉冰凉感而言。关于背冷症,古代医家认为其病因主要为：饮邪、痰湿、阳虚、感受外邪、淤血、发痈疽之兆。关于其病机大致可概括为两类：一为阳虚失于温煦而见背冷,包括脾阳虚、肾阳虚和脾肾阳虚；二为各种内外之邪导致阳气失布。同时肺亦有阳虚,其与肺阴相对,是肺气中具有温煦、宣发、推动、兴奋等作用的部分,虽然目前在肺阳的生理功能上尚未达成共识,但关于肺阳温煦卫外却毋庸置疑。形成肺阳虚的病机主要有内外因之分,外因为寒邪犯肺或者饮食寒凉之物,内因则为脾阳虚,母病及子,或者肾阳虚日久及肺。其临床表现为：咳喘无力,咳吐涎沫,量多质清稀,面白,形寒肢冷,自汗易感,背寒如掌大,神疲少气,声音低怯,气短息微,口不渴,舌质淡胖,苔白滑润,脉迟缓；治法为温肺散寒。在临床经验中,现代医家不但认识到肺阳虚可以导致背冷症外,还发现阴虚内热、督脉不通、痰气互结、湿热内蕴等亦可导致本症。本研究选取2010年1月至2012年11月期间在北京中医药大学东方医院呼吸科门诊中符合“咳嗽”为主诉患者的病历资料,共纳入359例,其中并见背冷症者98例,占27.3%,女性占70%,男性占30%；在年龄分布上,各年龄段均有,以中年组居多；在季节上,四季均可发病,以春冬两季为主；在收集到的98例患者中,背冷症发病诱因明确者与“形寒饮冷”有关；背冷严重者占13.30%,可见背冷症应引起我们足够的重视；关于背冷症与咳嗽的关系,一部分患者表现为背冷即咳；其兼有局部怕凉者、全身怕冷者亦不在少数；有基础疾病者占19.39%；证型分布上,痰饮内停、风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、阳虚导致背冷症所占总的比例合计42.7%,而湿热内蕴证却占了50%的比例。因阳虚而致背冷者,包括肺阳虚、肺脾阳虚、肺肾阳虚总计占30.6%,且表现为肺阳虚(14.3%)>肺脾阳虚(10.2%)>肺肾阳虚(6.1%)；而阳气失布方面,湿热内蕴(50%)>风热犯肺(7.1%)>痰热蕴肺(3.1%)>风寒袭肺(2%)=痰饮犯肺=阴虚湿热>阴虚痰热(1%)=痰湿蕴肺。通过研究发现,咳嗽合并背冷症在临床多见,其病机为：1、阳虚失于温煦,而见背冷,阳虚,水饮内停,上干于肺,故见咳嗽；2、内外之邪困阻阳气,阳气不通即身冷；内外之邪干肺,肺失宣降故咳嗽。