目的：探讨小剂量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科开腹手术中的应用。方法：将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行妇科开腹手术的患者随机分为4组：空白对照组（N组）、氯胺酮组（K组）、氟比洛芬酯复合氯胺酮组（KF组）和帕瑞昔布钠复合氯胺酮组（KP组），每组20例。所有患者均采用气管插管内全麻，且术后应用静脉止痛泵。K组在切皮前5min静注氯胺酮0.3mg/kg；KF组在插管后静注氟比洛芬酯1mg/kg，并在切皮前5min静注氯胺酮0.3mg/kg；KP组在插管后静注帕瑞昔布钠0.8mg/kg，并在切皮前5min静注氯胺酮0.3mg/kg。记录诱导前、诱导后、切皮即刻、手术结束、拔除气管导管后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并用术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后1h、6h、12h、24h、48h的疼痛感觉程度、镇痛泵有效触发次数以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等相关的不良反应。结果：四组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）。与N组比较，K组、KF组和KP组术后1h、6h、12h、24h、48h患者VAS评分均降低（P<0.05），术后止痛泵有效触发次数明显减少（P<0.05）；而K组、KF组、KP组三组比较，患者术后VAS评分及止痛泵有效触发次数均未见明显差异（P>0.05）。结论：妇科开腹手术术前静脉使用小剂量氯胺酮、氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠具有超前镇痛的作用，且副反应少。