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目的:通过对气阴两虚肺癌患者临床症状、中医证候、免疫功能、抑郁量表、焦虑量表、生存质量量表等相关因素的变化情况研究,观察肺积方联合视频心理调节软件治疗气阴两虚证肺癌患者的临床疗效,为肺积方联合Re-Mission视频心理调节软件的临床应用提供客观依据。
方法:采用随机对照研究方法,将70例经明确诊断的符合纳入标准的肺癌患者随机分为治疗组(肺积方十视频心理干预治疗,n=35)和对照组(肺积方治疗,n=35),治疗组以肺积方每日两次口服配合视频心理干预每日25分钟,对照组单纯以肺积方每日两次口服治疗。两组干预周期为六周。干预后从肺癌患者生存质量、负性情绪和主要临床症状方面评价肺积方联合Re-mission视频心理干预治疗模式的临床疗效;同时观察治疗前后患者外周血中T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的水平变化。
结果:
(1)肺积方联合Re-mission视频心理干预软件治疗可改善气阴两虚证肺癌患者生存质量多个领域的功能,尤其是在改善患者躯体功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况以及症状量表中的疲乏、疼痛、失眠、食欲不振方面有显著作用。
(2)肺积方联合视频心理干预可改善气阴两虚证肺癌患者的临床症状,尤其是在缓解神疲乏力、食少纳呆、失眠、少气懒言、口干咽燥等症状方面有积极作用。
(3)肺积方联合视频心理干预可改善气阴两虚证肺癌患者抑郁、焦虑负性情绪。
(4)肺积方联合视频心理干预可降低肺癌患者外周血CD8+水平,升高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性水平;降低患者VEGF表达,提高患者IFN-r、白介素2水平,调节患者IL-6表达。
结论:(1)肺积方联合视频心理干预治疗模式作为一种新的身心治疗方法,在临床上的应用是有效的。此治疗方法可以提高肺癌患者的生存质量,改善肺癌患者的临床症状,缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,并在一定程度上提高机体的免疫能力。
(2)研究结果与国外研究结果相似,进一步论证了视频心理干预在肿瘤治疗中的作用,为今后各种心理干预视频游戏的开发应用,提供了重要的依据。
(3)研究结果论证了中医学的情志理论,形神合一,治“神”以调节情志,舒畅气机,影响脏腑功能,达到改善肿瘤患者症状,提高生活质量的作用,为中医心理学理论提供了重要的临床依据。