目的细支气管肺泡细胞癌在近几年有逐渐增多的趋势,由于其具有不典型的临床症状和多形态的影像学表现,在临床中误诊率高。本研究从收集到的病例资料中总结肺泡细胞癌的病史特点、临床症状、胸部影像学特点、对不同治疗方案的效果,从而提高临床医生对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院呼吸内科和胸外科2005年1月至2011年5月确诊的64例BAC患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史及吸烟指数、就诊的主要临床表现、合并症、胸部影像学表现、误诊情况、治疗方案,所有患者均随访至2013年12月,比较不同治疗方案间中位生存期的差异。结果本组病例男女发病率之比为1.28：1,平均年龄为61岁,其中吸烟指数>400者10例,临床表现多为咳嗽、咳痰、胸痛,胸部影像学表现多种多样,其中肺炎型最常见,在孤立结节型中可见斑片状高密度钙化影,其中有32例患者被误诊为其他疾病,最长误诊时间为9年,64例患者分为三组,分别接受单纯手术治疗、化疗、化疗联合靶向治疗,手术治疗组中位生存期为34个月,单纯化疗组的中位生存期为12个月,化疗联合靶向治疗的中位生存期为32.6个月,经过统计学分析化疗联合靶向治疗组较单纯化疗组有显著的生存优势,而单纯手术治疗与联合治疗组相比生存期差异无统计学差异。结论细支气管肺泡细胞癌的特征性临床表现为咳大量白色泡沫样痰,但是我们观察到的大多数患者是以咳嗽为主要临床表现；该病的胸部影像学形态多种多样,在临床上遇到局限性磨玻璃影或者是抗炎治疗后病灶无消退的肺炎患者应警惕肺泡细胞癌的可能；对于不能耐受化疗或基础疾病较多的肺泡细胞癌患者可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶作为一线治疗方案。