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目的：心脏外科手术创伤较大，术后疼痛可造成患者并发症增多、血流动力学紊乱，影响患者术后恢复，需进行良好的术后镇痛。超前镇痛是临床上值得进一步探索的有效镇痛模式，吗啡对于心脏手术患者具有较好的心脏保护作用，本研究探讨了吗啡用于心脏外科手术患者超前镇痛的效果。方法：采取随机对照研究，将符合研究标准的90例患者随机分为三组，每组30名，进行不同镇痛方式镇痛，即：（1) S组：采用常规术后PCA镇痛（舒芬太尼100ug+托烷司琼5mg+生理盐水，配置成100ml液体，背景剂量2ml/h，bonus2ml，锁定时间20min，在手术结束后开始泵注。（2）M组：停机后，每20min静脉推注吗啡2mg，共4次，总量8mg，以进行超前镇痛，术后按照S组方案给予镇痛。（3）MS组：在手术结束后，在按照S组方法给予镇痛的同时，联合小剂量吗啡持续泵注镇痛（剂量0.3mg/h）。观察指标：术后6h、9h、12h、24h、24h、36h、48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、血流动力学指标（SBP、HR）和SpO2、术后48小时舒芬太尼用量、不良反应发生率。结果：（1）VAS评分比较：M组患者术后6h、9h、12h、24h、24h、36hVAS评分均较S组和MS组明显降低（P<0.05），48hVAS评分在三组间无显著性差异；S组和MS组相比，各时点的VAS评分相似，差异无显著性（P>0.05）。（2）Ramsay评分比较：M组患者除术后48h评分和其余两组无显著性差异外，在术后6h、9h、12h、24h、24h、36h等时点的评分均较S组高（P<0.05），MS组除在术后6h和48hRamsay评分和S组相比差异无统计学意义外，其余时间点镇静评分均较S组高（P<0.05）。（3）在术后48h内，PCA舒芬太尼的用量在M组为（80.0±5.4）ml，S组为（92.1±7.7）ml，MS组为（89.2±6.8）ml，M组患者较其余两组患者舒芬太尼用量明显减少（P<0.01）。（4）S组和MS组患者术后不同时点HR和SBP较M组患者明显升高（P<0.05），SpO2在三组间无统计学差异（P>0.05）。（5）三组患者在头晕、嗜睡、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率方面相似，差异无统计学意义，MS组患者尿潴留发生率较其他两组患者高（P<0.05）。累计不良反应发生率在M组为23.3%，S组为20%，MS组为43.3%, M组和S组较MS组明显降低（P<0.05）结论：吗啡用于心脏外科手术超前镇痛，可明显减轻患者术后疼痛，改善患者镇静镇痛评分，减少镇痛药物消耗量，不增加术后不良反应发生率，值得进一步探讨。