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目的研究冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平等因素作为冠状动脉病变严重程度的独立危险性衡量指标的意义。方法随机选取94例就诊于我院的冠心病合并糖尿病的住院患者为研究对象。94例患者通过进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉一支或多支血管每处狭窄程度>50%为诊断冠心病的依据,并根据具体血管病变情况计算Gensini积分来定量分析冠状动脉病变的严重程度,全部患者除外急性心肌梗死。另外上述患者糖尿病的诊断包括既往有糖尿病病史者及本次入院首次确诊为糖尿病的患者,并除外近3个月规律应用胰岛素或降糖药物严格控制血糖者。应用多元线性回归的方法分析上述患者糖化血红蛋白水平等因素与冠状动脉病变严重程度之间有无相关关系。结果94例冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的平均Gensini积分为67.19±35.77；应用多元线性回归分析得出患者糖化血红蛋白水平(r=0.433,p<0.01)、空腹血糖水平(r=0.279,p<0.05)及糖尿病病程(r=0.256,p<0.05)与冠状动脉病变Gensini积分成正相关,并具有统计学意义。而由于糖化血红蛋白水平可反应患者近8～12周的平均血糖水平、波动性小、受检查条件与治疗情况的干扰较小且与冠状动脉Gensini积分水平正相关最具显著性等特点,分析和判断价值要优于空腹血糖水平与糖尿病病程。结论经多元线性回归分析各危险因素与冠状动脉病变Gensini积分的相关性后得出糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、糖尿病病程与冠状动脉病变严重程度呈正相关关系。但糖化血红蛋白水平具有空腹血糖与糖尿病病程等因素所不具备的种种优势,因此糖化血红蛋白水平可以作为冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度较好的独立危险因素。