社区照顾视角下的上海市老年人日间服务中心供需研究

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上海是中国最早进入人口老龄化的地区,其老龄化呈现出加速、高速及深度老龄化等特征,独居老人和空巢老人等亟需照顾的人群也在逐年扩大。日益增多的老年人,不但增加了养老金的支付压力,而且还增强了养老服务的供给压力。上海作为老龄化进入较早的地区,在应对老龄化问题及改善养老服务方面进行了较早的实践,形成了相对于全国其它地区较完善的养老服务供给体系,老年人日间服务中心建设更是其重点实践项目之一。老年人日间服务中心为社区里的老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉等服务项目,这种养老方式既可以满足老年人在家养老的服务需求,又可以缓解子女因工作繁忙而无力承担全部养老责任的困境。老年人日间服务中心成为应对人口老龄化养老服务压力的一个有效且具有人情味的解决办法。从全国来看,上海在老年人日间服务中心发展方面积极进行本土化探索并取得了长足的发展,其2002开始探索居家养老服务模式,2008年开始兴建和大力发展老年人日间服务中心,截至2014年底建设规模已达381家。但是也应该看到其发展还处于初步阶段,在供需总量和供需结构上存在不匹配、服务质量有待提高的情况,需要学界对此问题进一步进行研究。本文旨在运用宏观统计数据及实地调查数据,对目前上海老年人日间服务中心的整体供需状况及中心满意度进行定量研究,目的在于分析出目前上海市老年人日间服务中心的供需矛盾,为老年人日间服务中心更好的为老年人提供服务提出针对性的政策建议。本文对上海市老年人日间服务中心供需匹配状况的分析主要从宏观(总量、结构)和微观(服务质量)两个层面来进行。宏观方面:结合人口统计数据并借鉴相关学者研究成果对上海市老年人日间服务中心的供需总量、供需结构进行现状对比分析,发现目前上海市老年人日间服务中心的供需矛盾问题所在。微观方面:以老年人养老服务需求的满足程度,即中心服务满意度来研究上海市老年人日间服务中心的服务质量,笔者通过走访调研浦东、宝山、虹口等地,共收集了393份有效调研问卷,并运用结构方程模型分析了入托老人对中心服务的满意度及其影响因素。综上以上分析,结果表明:上海市老年人日间服务中心供需总量上存着供不应求、供需结构上存在着区域分布不均衡的发展现状,老年人日间服务中心提供的医疗康复服务对服务满意度的影响最显著,其次是基本生活照料服务和精神慰藉服务。最后根据研究结果,提出了从增加老年人日间服务中心总量供给、调整老年人日间服务中心结构布局及提高老年人日间服务中心服务质量三个角度实现老年人日间服务中心供需总量平衡、供需结构合理、服务质量高水平发展的若干政策建议。
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