恶性梗阻性黄疸的介入治疗

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本文对2004年-2007年吉林大学第一临床医院42例恶性梗阻性黄疸住院患者进行回顾性分析。在同一时期分别接受单纯外引流、内外引流、内支架植入及结合动脉内化疗灌注或栓塞等不同治疗方案。目的:通过对术前、术后两周胆红素指标比较,验证恶性梗阻性黄疸介入治疗效果;比较支架组与非支架组以及单纯行经皮经肝胆道引流术与结合动脉内化疗灌注或栓塞病例的生存期有无差别。结果表明:术后胆红素指标较术前明显降低;行胆道支架植入组较非胆道支架植入组生存期延长;结合动脉内化疗灌注或栓塞较单纯行经皮经肝胆道引流术病例生存期有不同程度的提高。结论:经皮经肝胆道引流术是恶性梗阻性黄疸较好的姑息治疗方法。适时辅以动脉化疗灌注或栓塞术可以控制肿瘤生长速度,缩小肿瘤体积,延缓支架再狭窄时间,延长患者生存时间。胆道自膨式支架在没有球囊预扩张的情况下,绝大多数可自行扩张。
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