低流量携氧液低温机器灌注保存供肝的研究

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目的:探讨低温机器灌注氟碳携氧液保存供肝过程中低流量因素与再灌注损伤之间的关系,为供肝低温机器灌注保存流量的设定提供依据。方法:应用离体大鼠肝脏保存再灌注模型,随机以0.4 ml/(min·g)、0.2ml/(min·g)和0.1 ml/(min·g)不同流量氟碳携氧液低温机器灌注保存供肝18小时。测定低温机器灌注保存供肝再灌注流出液中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和内皮素(ET)的含量,光镜和电镜下观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变。另设灌注保存0小时组为正常组。通过与正常组上述指标的对照,了解低流量因素对低温机器灌注保存供肝损伤程度的影响。结果:与正常组比较,对照组0.4 ml/(min·g)组、试验组0.2 ml/(min·g)和0.1 ml/(min·g)组再灌注流出液中ALT、AST和ET的含量均明显增高(P<0.05),但0.1 ml/(min·g)组增高更明显。与0.4 ml/(min·g)组比较,0.2 ml/(min·g)组上述指标无明显差异(p>0.05),0.1 ml/(min·g)组上述指标差异显著(P<0.05)。供肝组织病理改变0.4 ml/(min·g)和0.2 ml/(min·g)组明显轻于0.1 ml/(min·g)组。结论:氟碳携氧液低温机器灌注保存离体大鼠肝脏过程中,当灌注液流量降至0.1 ml/(min·g)时肝细胞及肝窦内皮细胞受损严重以致于再灌注时损伤严重。
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