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目的:研究兔VX2肝癌射频消融治疗后不同时间的DWI成像特征,探讨DWI动态评价兔VX2肝癌射频消融疗效的可行性与价值。材料与方法:成功建立20只兔VX2单发肝癌模型并随机分为4组(1周组、2周组、3周组、4周组),每组5只,4只正常兔作为对照组,随机分配到各组中,每组1只,进行CT引导下经皮射频消融治疗。射频消融治疗后1周、2周、3周和4周进行MR扫描,扫描完毕后,立即处死相应1组实验兔和1组对照兔,进行大体病理和光镜检查。根据组织学病理结果,分析消融坏死区、活性肿瘤组织、炎性反应区和正常肝实质的T1WI、T2WI和DWI表现,比较各组织成分ADC值差异,并分析其ADC值的动态变化规律。同一时间点的不同组织成分ADC值和不同时间点的同一组织成分ADC值均采用方差分析。结果:20只实验兔RFA治疗后随访成功15只,其中2只兔RFA术中麻醉意外死亡、3只兔RFA术后随访过程中并发腹膜炎死亡。典型的消融区大体病理表现为中央以针道轨迹为中心的凝固性坏死,周边炎性反应区,部分存在活性肿瘤组织。1-4周,中心坏死区逐渐吸收、液化,周围炎性反应区早期充血反应为主、炎细胞浸润、然后逐渐形成包膜。消融前肿瘤的ADC为1.31±0.275(×10-3mm2/s),周边正常肝实质ADC为1.80±0.272(×10-3mm2/s),两者间差异具有统计学意义(P< 0.05)。RFA术后1周肿瘤组织、消融坏死区、炎性反应区、正常肝实质ADC值(×10-3mm2/s)分别为1.30±0.223、0.77±0.144、2.72±0.029、1.871±0.016,RFA术后2、3、4周肿瘤组织、消融坏死区、正常肝实质ADC值(×10-3mm2/s)分别为1.359±0.018、0.871±0.011、1.887±0.011(RFA术后2周);1.462±0.14、2.242±0.107、1.843±0.151(RFA术后3周);1.43±0.018、2.543±0.129、1.927±0.163(RFA术后4周)。消融后随着时间延长,消融坏死区ADC值呈逐渐上升趋势,消融坏死区ADC值在4周时最高、1周时最低;1周与2周、3周、4周间差异均有统计学意义(P<0.05);而活性肿瘤组织ADC值变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可以动态监测兔VX2肝癌RFA治疗后应答,消融区DWI表现与消融区各组织成分的病理结果基本一致,ADC值有望成为一种活体评价肝癌RFA后疗效的指标。