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目的:依据危重病学领域公认的全身炎症反应综合征诊断标准(SIRS),探讨急性脑血管病后诱发SIRS及导致多器官功能障碍综合征(MODS)的发病率及可能的脑源性机制,并通过检测脑血管病致SIRS、脑血管病致MODS血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化及与单纯脑血管病组、正常对照组作比较,来揭示TNF-α、IL-6在脑血管病诱发SIRS及向MODS转化机制中的作用、诊断价值及病理生理意义,为临床早期诊断和防治SIRS及MODS的发生提供理论依据和实验室指标。 方法:病例来源为我院神经内科2004年1月～2004年12月收住的发病3天内就诊的急性脑血管病患者76例,年龄56.75±11.61岁,均经头颅CT或MRI所证实,分为三组:(1)急性单纯脑血管病组40例;(2)急性脑血管病致全身炎症反应综合征组(SIRS组)36例;(3)脑血管病致多器官功能障碍综合征组(MODS组)22例;另外选取同期我院正常健康查体者20例(年龄52.16±13.34岁)作为正常对照组。所有病例均除外近期(14天内)有感染者,合并明显心肺肾等重要脏器疾患、恶性肿瘤、免疫系统疾病者,半年内有手术、外伤及心脑卒中者。所有病例于发病3天内及正常对照组清晨空腹抽取肘静脉血3ml放于普通试管,室温下留置1小时,3000r/min离心10min,抽取上层血清—20℃冰箱保存待测。TNF-α、IL-6检测采取双抗体夹心(ELISA)法,实验数据应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。多个样本均数比较采用成组设计t检验。 结果: 1.本组急性脑血管病导致SIRS的发生率为47.37%,脑血管病导致MODS的发生率为28.95%,急性脑血管病致SIRS时诱发MODS的发生率为61.11%。脑血管病致MODS时均已提前发生