数字化曲面体层与螺旋CT测量牙根间齿槽骨宽度的比较

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目的:分析数字化曲面体层片失真率的大小,并比较数字化曲面体层片(DPR)与螺旋CT(SCT)在测量牙根间齿槽骨宽度时的差异,为微螺钉支抗种植体手术提供客观依据。材料与方法:论文第一部分为干性颅骨标本数字化曲面体层X线影像失真率的试验研究:选取2个成年人干燥头颅标本,各用直径为5mm的金属球固定在其上下颌前磨牙及磨牙区域的16个部位,拍摄数字化曲面体层片。测量曲面体层片上金属球的垂直向及水平向长度,计算数字化曲面体层片的垂直失真率与水平失真率。论文的第二部分为测量牙根间齿槽骨宽度时,数字化曲面体层测量校正值与螺旋CT直接测量值的比较研究:选取6名具有个别正常牙合的志愿者,分别拍摄数字化曲面体层片和螺旋CT。分别测量上下颌尖牙与第一前磨牙、第一前磨牙与第二前磨牙、第二前磨牙与第一磨牙、第一磨牙与第二磨牙牙根间的距齿槽嵴顶高度实际为2.5mm、5.0mm、7.5mm、10mm处的齿槽骨近远中宽度,比较DPR与SCT的测量差异。结果:本研究表明,常规拍片位置下数字化曲面体层片各区域的垂直失真率没有统计学差异,平均值为21.61%±1.16;而水平失真率有明显不同。上颌尖牙与第一前磨牙牙根之间与上颌第一前磨牙与第二前磨牙牙根之间的水平失真率没有统计学差异,平均值均为-4.9%,而第二前磨牙与第一磨牙牙根之间的水平失真率平均值为2.6%,下颌尖牙与第一前磨牙牙根之间、下颌第一前磨牙与第二前磨牙、第二前磨牙与第一磨牙牙根之间的水平失真率平均值为6.1%,而上、下颌第一磨牙与第二磨牙牙根之间的水平失真率没有统计学差异,其平均值为10.3%。当测量牙根间齿槽骨宽度时,在上、下颌磨牙区域即第二前磨牙与第一磨牙牙根之间、第一磨牙与第二磨牙牙根之间的数字化曲面体层片测量校正值和螺旋CT直接测量值,经Wilconxon检验无显著性统计学差异。而在上、下颌前磨牙区域即尖牙与第一前磨牙牙根之间、第一前磨牙和第二前磨牙牙根之间的数字化曲面体层片测量校正值和螺旋CT直接测量值,经Wilconxon检验具有显著性统计学差异。结论:微螺钉支抗种植体植入手术前测量牙根间齿槽骨宽度时,在上、下颌磨牙区域即第二前磨牙与第一磨牙牙根之间、第一磨牙与第二磨牙牙根之间,使用参照物失真率校正数字化曲面体层片的测量值具有实用价值。而上、下颌前磨牙区域即尖牙与第一前磨牙牙根之间、第一前磨牙和第二前磨牙牙根之间,仍需要用螺旋CT进行测量。
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