青春期前不同骨龄ISS患儿使用rhGH的疗效观察

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目的:观察青春期前不同骨龄的特发性矮小症(ISS)患儿使用重组人生长激素(rh GH)的疗效、使用重组人生长激素对患儿身高、体重、骨龄、生长速率等的影响,探讨特发性矮小症的早发现、早治疗的必要性。研究方法:选取2017年12月~2019年2月在宁夏回族自治区人民医院门诊诊断并于门诊跟踪治疗的特发性矮小症患儿65例,按照不同骨龄分为两组,1组为骨龄小于8岁,2组为骨龄大于等于8岁,使用重组人生长激素治疗1年,将所有患儿的身高、体重、骨龄、生长速率变化进行观察分析,将两组患儿的身高生长速率及身高SDS变化进行观察分析,评估不同骨龄组患儿使用重组人生长激素治疗后的生长速率、身高标准差数值(SDS)变化有无显著差异,并对治疗过程中患儿的游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血糖水平进行跟踪观察。结果:治疗后所有入选病例患儿的骨龄有轻微增大,无明显骨龄增速现象,治疗后的体重、身高、生长速率较治疗前均增大,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿生长速率较治疗前有显著升高;两组对比后明显看出1组患儿生长速率略高于2组患儿,但未达到统计学意义(P>0.05),1组患儿治疗后身高SDS的改善显著高于2组患儿,有统计学意义(P<0.05),入选病例中每3个月随诊复查的游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血糖均无异常,治疗过程中,有5例患儿出现下肢疼痛、有1例患儿出现注射部位皮肤发红,予以相关治疗后上述症状消失。结论:使用重组人生长激素可有效促进特发性矮小症患儿的骨骼生长,治疗后的生长速率明显高于治疗前,1组患儿使用重组人生长激素治疗后的生长速率略高于2组患儿,且1组患儿的身高标准差数值(SDS)变化改善较2组患儿明显,使用重组人生长激素治疗特发性矮小症明显有效,且骨龄越小疗效越显著,无明显副作用,故特发性矮小症应该早发现、早治疗,患者获益更大。
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