目的:评价Pipeline及联合弹簧圈栓塞复杂颅内动脉瘤的安全性及疗效方法:回顾性分析2016年10月至2018年9月在南昌大学第二附属医院进行的PED栓塞复杂颅内动脉瘤23例,所有患者均以seldinger技术穿刺并通过右侧股动脉入路到达载瘤动脉位置并置入血流导向装置PED或PED联合弹簧圈,于操作结束后立即行DSA造影,检查所释放的PED装置相对位置及与血管壁贴合情况,并通过颅脑CT平扫检查是否颅内出血。患者在术后第2天常规接受CT检查,并通过改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后。所有患者术后随访6个月,并通过MRS评分评估预后;术后6个月和12个月行脑血管造影复查,OKM分级评估动脉瘤栓塞程度。结果:23名患者共计23个动脉瘤共置入23枚PED及11枚弹簧圈,术中即刻DSA脑血管造影提示所有PED均准确的覆盖瘤颈部并粘附良好,在术中脑CT扫描中未发现颅内出血。围手术期并发症发生率为13.0%(3/23)。所有患者中术后4或6天出现颅内出血,蛛网膜下腔出血和急性脑梗死各1例。在术后MRS评分中,20例0分,1例1分,1例4分,1例患者自动出院死亡。22位患者术后6个月均到我院造影复查并获得影像学资料。MRS评分为0分21例,4分1例。22例血管造影患者动脉瘤的OKM分类中D级20个,A级1个,B级1个;90.9%(20/22)的动脉瘤达到次全及以上闭塞(OKM分级D,C级)。结论:PED和联合弹簧圈栓塞治疗复杂颅内动脉瘤安全有效,特别是对于大型或巨大型颅内动脉瘤联合弹簧圈栓塞的治愈率及并发症发生率均较低,短期随访疗效良好。但远期疗效仍需更大样本数据评估,同时应注意严重并发症发生。