【摘 要】
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目的:探究肾小管损伤标志物视黄醇结合蛋白是否优于尿白蛋白,来预测2型糖尿病患者的肾功能下降(定义为估计肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2)。方法:本研究共纳入了2017年8月至2018年8月间于我院内分泌科收治的246例2型糖尿病患者。收集基本资料及生化参数,进而分析估肾小球滤过率与各临床参数的相关性。利用ROC曲线评估各临床指标在肾功能分析中的临床价值。结果:HbA1c、TC、RBP
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目的:探究肾小管损伤标志物视黄醇结合蛋白是否优于尿白蛋白,来预测2型糖尿病患者的肾功能下降（定义为估计肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2）。方法:本研究共纳入了2017年8月至2018年8月间于我院内分泌科收治的246例2型糖尿病患者。收集基本资料及生化参数,进而分析估肾小球滤过率与各临床参数的相关性。利用ROC曲线评估各临床指标在肾功能分析中的临床价值。结果:HbA1c、TC、RBP及24h尿微量白蛋白与eGFRMDRD呈显著负相关,且其比值比具有统计学意义,视黄醇结合蛋白（优势比为0.965,95%可信区间是0.951-0.980,P<0.001）是肾功能下降的独立预测因子。ROC分析显示视黄醇结合蛋白（AUC为0.720）与24小时尿微量白蛋白（AUC为0.750）均表现出较好的临床准确性,且视黄醇结合蛋白的临界值为45.9mg/L,但以糖化血红蛋白、总胆固醇和视黄醇结合蛋白连续变量作为模型,表现出更高的灵敏度与特异度（分别为72%和75%）。结论:血清视黄醇结合蛋白与24小时尿微量白蛋白在糖尿病肾病肾功能评估方面具有相当的临床准确性,但结合HbA1c、TC等传统标志物比单独的24小时尿微量白蛋白具有更高的灵敏度与特异度。
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