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目的探求骨质疏松性压缩骨折患者在行经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗后疼痛改善情况的相关影响因素,为临床治疗提供一定的参考依据。方法回顾性分析了240例经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病例。将所有病例分为四组,每组60例。A组为病椎压缩率研究组,均分为A1和A2两部分,A1病例椎体压缩率小于35%,A2病例椎体压缩率在35%—50%之间。B组为cobb角研究组,分为B1和B2两部分,B1病例后凸cobb角小于15°,B2病例cobb角在15°—25°之间。C组为骨密度研究组,亦均分为C1和C2两部分。C1部分骨密度T值在—1至—2.5之间,C2部分骨密度T值小于—2.5。D组为骨水泥注入量研究组, D1部分骨水泥注入量在2ml—4ml之间,D2部分骨水泥注入量在4ml—6ml之间。术前常规行X线、CT及MRI检查,术后进行随访观察,并定期复查。记录并比较每两组患者VAS疼痛评分改善情况。结果分析比较A、B、C、D四个影响因素研究组,分组合理,四个影响因素对不同时间段的VAS评分均有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。每个影响因素内部分组,骨密度测量组的不同对不同时间段的VAS评分有显著影响,差异有显著统计学意义(P<0.01),椎体压缩率组、后凸Cobb’s角组及骨水泥注入量组内部的差异对不同时段的VAS评分无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)结论(1)经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折效果显著,疗效确切。它能有效、迅速缓解疼痛,恢复椎体的强度和刚度,并能改善受伤椎体高度,增加脊柱生物力学的稳定,随访疗效满意。(2)术前椎体压缩率及后凸Cobb’s角的大小与否,对于PVP术后患者疼痛的改善无明显差异,亦即疼痛均可得到明显缓解。但术前椎体压缩率越大,术后椎体高度恢复越明显。(3)骨密度越低,骨水泥注入后的弥散程度越大,患者疼痛的改善越明显,即疗效越满意。(4)骨水泥的注入量与术后疼痛的改善无显著性相关。但PVP术中骨水泥的注入量不宜过大,尤其对于较严重的骨质疏松患者,以减少骨水泥发生渗漏的可能性,并降低远期邻近椎体发生骨折的风险。