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目的：通过对电针治疗卒中后抑郁的临床研究文献的研究，系统评价电针治疗卒中后抑郁疗效和安全性，以期达到指导临床及科研的目的。 方法：电子检索CBM、CNKI、VIP、万方、PubMed和EMBASE数据库。并辅以手工检索成都中医药大学图书馆。所有文献检索截至2014-03-31。收集相关随机对照试验，由2名评价者独立提取资料并采用Jadad量表进行质量评分。统计学分析采用RevMan5.2软件。 结果：结果纳入20个随机对照试验，共有1372例患者。其中高质量文献6篇，包括611例患者。对纳入的11个文献中HAMD减分率做Meta分析，结果显示电针疗法治疗PSD的总有效率较氟西汀好，差异有统计学意义[OR=1.61，95％CI(1.09，2.38)]。其中的4篇高质量文献Meta分析显示，差异有统计学意义[OR=1.73，95％CI(1.04，2.89)]。高质量文献分析结果与11篇RCT文献结果一致，敏感性分析结果稳定。2个试验对MESS评分进行Meta分析结果提示，差异有统计学意义[WMD=-1.89，95％CI(-4.77，-0.99)]。2个实验对MESS减分率进行了评价，差异无统计学意义[OR=1.80，95％CI(0.61，5.31)]。2个报道Fugl-Meyer运动功能量表评分改变情况的试验Meta分析，差异有统计学意义[WMD=3.50，95％CI(0.14，6.86)]。5个报道Barthel指数评分情况的试验Meta分析，差异无统计学意义[WMD=1.38，95％CI(-1.88，4.65)]。 结论：电针改善卒中后抑郁患者抑郁状态和运动功能较氟西汀好。但电针疗法与抗抑郁药在患者抑郁改善神经功能恢复、日常生活能力和质量方面与药物比较尚不能得出有效结论。但电针组总体不良反应少于药物组。由于文献质量较低，且存在很大的偏倚风险，电针治疗PSD的疗效与药物相比，疗效仍不能确定。