前列腺穿刺患者血清IL-35水平测定及分析

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目的:IL-35是由调节性T细胞(Treg)分泌的具有免疫负调节作用的新型细胞因子,新近的研究表明,IL-35在肿瘤发生中具有重要的作用。本课题旨在探讨IL-35在前列腺穿刺患者血清中的表达水平,分析其用于辅助诊断前列腺癌并降低非必要前列腺穿刺的可行性。方法:选择2015年1月至2015年12月期间180例前列腺穿刺活检患者为研究对象。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中IL-35的表达水平,分析其与患者临床特征之间的关系。采用多元logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC curve)得出IL-35的预测值。结果:穿刺活检病理提示为前列腺癌的共有75人,穿刺阳性比例为41.6%,前列腺癌患者血清IL-35(134.48±78.48 pg/mL)明显高于非前列腺癌的患者(67.22±24.08 pg/mL),两者差异具有统计学意义。多元logistic回归分析提示血清IL-35水平与前列腺癌有着显著的相关性。ROC曲线分析表明血清IL-35水平对预测前列腺癌有重要的意义。ROC曲线下面积(AUC)=0.82,以IL-35浓度81.3ug/ml为临界值时,预测前列腺癌的敏感性为74.7%,特异性为81.0%,诊断准确率78.3%。在PSA水平为4-10ng/ml的患者中,IL-35依然有较高诊断价值(AUC=0.757)。进一步分析发现进展期前列腺癌患者的血清IL-35水平高于局限性前列腺癌患者。在前列腺癌骨转移的病人中,IL-35的水平明显高于无骨转移的病人。结论:穿刺病理为前列腺癌的患者血清中的IL-35水平明显增高,其可作为一个潜在的诊断前列腺癌的生物标志物,为预测前列腺癌的分期、预后及是否伴有骨转移提供参考依据。通过IL-35的测定以期能够减少非必要的前列腺穿刺。
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