目的评估痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)两种术式治疗混合痔的远期疗效(远期疗效的时间为至少术后6个月)。方法通过使用计算机进行检索万方数据库、CNKI、维普、Pub Med等中外医学数据库,检索期间为2005年1月至2017年1月,检索内容为PPH与MMH相关的文献,对相关的文献进行文献质量的评价,将符合标准的文献纳入Meta分析,并提取文献中的数据,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果根据纳入标准和排除标准筛选出的文献共10篇,其中评价PPH组与MMH组治疗混合痔远期疗效的相关指标有便血、皮赘形成、肛门疼痛、痔块脱出、肛门瘙痒、肛门失禁、肛门狭窄、肛门坠胀、复发、肛裂等。根据Meta分析的结果,关于PPH与MMH术后远期疗效的相关评价指标结果如下:PPH在术后远期皮赘形成(OR=0.50,95%CI:0.28~0.89,P=0.02)、肛门失禁(RD=-0.03,95%CI:-0.06~-0.01,P=0.02)的发生率明显低于MMH术;而肛门坠胀(OR=4.72,95%CI:1.74~12.80,P=0.002)、肛裂(OR=4.72,95%CI:1.74~12.80,P=0.002)的发生率明显高于MMH术;在便血、肛门疼痛、痔块脱出、肛门狭窄、肛门瘙痒、复发等评价指标上,PPH与MMH相比差别无统计学意义(均P>0.05)。结论痔上黏膜环切术与外剥内扎术相比,PPH在术后可以减少皮赘形成、肛门失禁发生率,但是在肛门坠胀、肛裂的发生率高于MMH,在便血、肛门疼痛、痔块脱出、肛门狭窄、肛门瘙痒、复发等相关远期疗效评价指标上,PPH与MMH相比无明显差别。因此我们认为两种术式在术后远期疗效上各有优势。