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目的:通过对广东省中医院2003~2015年儿童系统性红斑狼疮住院患者的病历资料进行回顾性分析研究,分析其临床特点及中西医治疗情况等,总结相关临床诊疗经验,为儿童系统性红斑狼疮的中西医结合规范化治疗提供参考和借鉴。方法:对2003~2015年广东省中医院收治的儿童系统性红斑狼疮住院患者的病历资料进行收集、整理,从一般资料、首发症状、临床表现、并发症、中医舌脉证侯、中西医诊断、中西医治疗用药、疾病转归等方面进行统计分析,并对其中重复住院患儿的诱发因素、激素及其他药物的使用情况进行分析,总结儿童系统性红斑狼疮的中西医临床诊疗经验。结果:1.共纳入45例患儿,男:女比例为1:8.01,平均年龄11.49±2.01岁。首发症状以皮疹、发热、关节痛、水肿多见。疲倦乏力、面部红斑或皮疹、颜面或四肢浮肿、咳嗽咯痰、发热、口干、泡沫尿、腹痛腹胀、关节痛或肿胀、脱发、食欲不振为儿童SLE的主要症状,经治疗后均有不同程度的改善。入院前经诊病例误诊率为57.14%,24例患儿入院后明确诊断。狼疮性肾炎、呼吸系统感染、血细胞减少是儿童SLE最常见的并发症,64.44%患儿并发狼疮性肾炎,38.10%患儿的病理类型表现为Ⅳ型。实验室检查方面,自身抗体检查中以ANA、 dsDNA阳性率最高;免疫学指标以C3降低为主;血常规提示以血红蛋白、血红细胞减少最明显;炎症指标主要以ESR升高为主:尿液相关检查以蛋白尿和血尿常见。根据SLEDAI评分表,儿童SLE发病多为中-重度活动。2.病性以实证、虚实夹杂证为主。入院主证多见气阴两虚、脾肾亏虚、风水相搏、阴虚内热、热毒炽盛,出院证型虚证略有增加。舌质排名前4位的依次为:红、淡红、暗红、淡暗;舌苔排名前4位的依次为:黄厚腻、黄、白厚腻、白;脉象排名前4位的依次为:细、数、滑、弦。3.97.78%的患儿为中西医结合治疗,大部分患儿病情好转出院,治疗总有效率为91.11%。糖皮质激素为治疗儿童系统性红斑狼疮的基础药物,部分患儿配合使用了免疫抑制剂、抗疟药、静滴免疫球蛋白。同时配以中药汤剂、中成药辅助治疗,以益气养阴、补脾益肾,兼以清热祛湿、活血化瘀为法,主要药类为清热药、补虚药、化湿药、活血药。4.重复入院诱发因素主要为感染、日晒、药物、寒冷、劳累。重复入院的患儿激素用量与首次住院相比明显减少,其他西药方面与初次入院时所用药物基本相同。结论:1.儿童 SlE 起病形式多样,临床表现复杂多样,主要累及肾脏,以重型常见;SLEDAI评分是对儿童SLE患者病情的量化评估,也是指导临床用药的重要参考。2.中医药治疗儿童SLE应以补虚为主、清热为要,主要药类为清热药、补虚药、化湿药、活血药。3.我院中西医结合治疗儿童SLE具有一定特点,多采用激素+免疫抑制剂+中药、激素+免疫抑制剂+免疫球蛋白+中药的方案。4.部分患儿重复入院,除了病情活动需要,还因患儿定期入院评估病情以调整治疗方案。