【摘 要】
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随着互联网技术与医疗卫生行业的深度融合,“互联网+”医疗服务迅猛发展,远程医疗作为“互联网+”医疗的一种形式,已经成为助力分级诊疗建设,优化医疗资源配置,解决群众看病
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随着互联网技术与医疗卫生行业的深度融合,“互联网+”医疗服务迅猛发展,远程医疗作为“互联网+”医疗的一种形式,已经成为助力分级诊疗建设,优化医疗资源配置,解决群众看病难、看病贵问题的新手段。远程医疗是依托互联网技术、计算机技术和医疗技术的新型医疗模式,实现了患者的远距离问诊和属地就医,促进了优质资源的下沉,极大的提高了偏远地区患者对优质医疗资源的可及性。然而我国的远程医疗起步较晚,远程医疗在运行过程中面临价格体系、分配机制、医保支付等支撑保障政策的缺失和不完善,其中缺乏科学的定价体系成为制约远程医疗发展的重大瓶颈。因此,如何明确远程医疗服务的价格形成,如何建立远程医疗服务定价模型实现远程医疗服务的合理定价是当前亟待解决的问题。本文在文献研究的基础上,结合对远程医疗、医疗服务定价策略和空间竞争模型的研究,以Salop模型为基础,构建了B-C(医疗机构-患者)和B-B(医疗机构-医疗机构)两种不同模式下远程医疗服务价格决策模型。本文的工作主要体现在:(1)基于对远程医疗和医疗服务定价策略的研究,分析了远程医疗服务的构成要素,并以文献研究和问卷调研数据为依据,提出了远程医疗服务定价的原则,明确了远程医疗服务定价的现状及其影响因素,最后分析了不同模式下远程医疗服务的价格形成机制。(2)构建了B-C模式下的远程医疗服务价格决策模型。通过对患者就医效用的分析,对基础模型Salop模型进行拓展,综合考虑政府、医院、患者三方利益,以社会福利最大化为目标建立了远程医疗服务定价模型,求解得到最优均衡价格,并通过数值仿真分析明确了相关参数的影响,提出了远程医疗服务定价策略。(3)研究了B-B模式下的远程医疗服务价格决策模型。考虑在有两家大型同质医院的基础上,增加一个医疗服务质量较低的基层医院,分析患者的就医选择,并以医院利润和患者剩余构成的社会福利最大化为目标,建立了远程医疗服务定价模型,求解均衡价格。通过数据仿真分析,从政府和医院两个层面对远程医疗服务价格制定提出了建议。本文的结论为研究远程医疗价格问题提供了新的思路和方法,既从理论上厘清了远程医疗服务的价格形成,又通过模型的建立及仿真结果为政府和医院制定远程医疗服务价格提供了策略和建议,具有一定的理论意义和实际意义。
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