目的:　　随着社会的发展和压力的增加，头痛的人群越来越多。头痛可分为原发性头痛和继发性头痛两大类，继发性头痛多因某些疾病引起，而原发性头痛以紧张型头痛和偏头痛多见，是临床上常见的一种疾病。近年来以头痛为主要症状并伴发有抑郁障碍的复合型患者日益增多，并且严重困扰着人们的身心健康。既往研究中电针对头痛和抑郁症的治疗已取得了良好的疗效。本研究旨在进一步从临床研究的角度，观察电针治疗头痛伴抑郁障碍的疗效。　　方法:　　观察44例符合ICHD-Ⅱ和ICD10-F32诊断标准的原发性头痛伴抑郁的患者。采用头痛日记、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医症状积分进行测评。得气后选取主穴中的2-4个穴位，接华佗牌SDZ-Ⅱ型电针仪，采用疏密波进行刺激，强度以患者能耐受为度，其他腧穴每隔10分钟行针一次。主穴:风池、百会、合谷、太冲、印堂、神门、内关。穴位加减:兼有阳明头痛者，加头维、内庭;兼有太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉;少阳头痛加太阳、率谷、悬颅、外关、侠溪;厥阴头痛加前顶、通天。每次留针30分钟，隔日一次，一周三次（周一、三、五或周二、四、六），共治疗8周24次。　　结果:　　1.一般资料　　本研究共纳入符合条件的患者50例，脱失病例6例，纳入统计的有44例。其中男13例，女31例;年龄47.8±20.34岁;病程10.49±10.32年。　　2.电针对原发性头痛伴抑郁的疗效观察　　在头痛指数方面，治疗前后的头痛指数总趋势是下降的，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗4周的头痛指数比基线期明显下降，但在治疗4周后，头痛指数下降比较缓慢。提示电针治疗原发性头痛有显著疗效，治疗4周后，头痛指数下降速度最快。　　在头痛强度方面，治疗前后的头痛强度总体趋势是下降的，且差异有统计学意义（P＜0.05)，在治疗4周的头痛强度比基线期明显下降，但在治疗4周后，头痛强度下降比较缓慢。提示电针在改善受试者临床头痛强度方面有较好疗效，尤其是从治疗开始头痛强度便有明显降低。　　在头痛持续时间方面，治疗前后的头痛持续时间总趋势是下降的，且差异有统计学意义（P0.05）。在治疗4周的头痛时间比基线期明显缩短，但在治疗4周后，下降比较缓慢。提示电针对缩短头痛时间有显著疗效，尤其是从治疗开始头痛持续时间就明显降低。　　在头痛发作次数方面，治疗前后的头痛发作次数总体趋势是下降的，且差异有统计学意义（P＜0.05），在治疗4周比基线期明显下降，但在治疗4周后，下降比较缓慢。提示电针在减少患者头痛发作次数方面有较好疗效，尤其是从治疗开始头痛强度便有明显降低。　　在中医临床症状方面，治疗前后的中医临床症状总趋势是下降的，且差异有统计学意义（P＜0.05)。在治疗4周比基线期明显减少，但在治疗4周后，下降比较缓慢。提示患者的中医症状评分明显的低于治疗前，尤其是头痛、易怒、头如裹、胸闷等方面。提示电针在改善受试者临床头痛中医症状积分方面有较好疗效。　　在抑郁评分方面，提示治疗前后的抑郁评分总趋势是下降的，且差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗4周比基线期明显减少，但在治疗4周后，下降比较缓慢。提示治疗后患者的抑郁量表评分明显的低于治疗前，提示电针在改善患者临床抑郁症状方面有较好疗效。　　3.头痛与抑郁的相关性　　有关于头痛与抑郁相关性研究的临床报道十分少见，本次研究对象是复合型头痛患者，即第一症状以头痛为主，伴有抑郁。通过临床研究发现，头痛和抑郁有一定的相关性。通过对电针治疗原发性头痛的疗效分析得出，随着治疗的时间延长，头痛指数、头痛的强度以及持续时间都有明显的改善，同时电针还能明显缓解中医临床症状。电针在抗抑郁方面，也有显著疗效。将每月头痛指数和每月抑郁评分做相关性分析得出两者相关性高。　　4.安全性评价　　在本试验的临床观察期间，受试者依从性较好，均未发生与本试验相关的不良反应及副作用，试验前、后受试者的生命体征无显著变化，说明针灸在治疗过程中安全可靠，无副作用。　　结论:　　(1)电针疗法对治疗原发性头痛伴抑郁具有明显疗效;　　(2)电针在改善患者头痛指数、头痛持续时间、中医临床症状以及抑郁症状方面，随着治疗时间的增加，疗效增加;　　(3)通过对治疗前后中医症状积分和抑郁量表评分的比较发现，电针可明显改善头痛伴抑郁患者的临床症状及伴随症状，如:头痛、心烦易怒、眩晕、胸闷、神疲乏力等;　　(4)电针在改善患者头痛的同时也改善了抑郁的症状，因此对于头痛和抑郁共患的复合型疾病，电针能比较大限度地避免多重药物共用的不良作用。