青年及中老年颈动脉血栓的危险因素分析

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目的探讨青年、中老年颈动脉血栓形成的危险因素,为临床脑血管病诊治及预防提供依据。方法收集2012年10月至2014年10月在昆明医科大学第一附属医院神经内科经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉血栓的患者82例,根据年龄将患者分为青年组(22例)和中老年组(60例)。纳入年龄相匹配的34例健康青年对照组和44例健康中老年对照组。详细评估研究对象的血管病危险因素。根据资料类型选择x2检验、t检验及Logistic回归分析,比较青年颈动脉血栓与中老年颈动脉血栓危险因素的差异。结果(1)x2检验显示,青年颈动脉血栓组与青年对照组的男性性别(x2=8.230,P=0.004)、吸烟(x2=13.201,P<0.001)、饮酒(x2=12.215,P<0.001)、高血压(x2=10.666,P=0.001)和颈部外伤史(x2=5.176,P=0.023)存在显著性差异。两样本t检验显示,青年颈动脉血栓组与青年对照组的高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL) (t=-4.015, P<0.001)和体重指数(Body mass index,BMI)水平(t=6.519,P<0.001)存在显著性差异。多变量Logistic回归分析提示饮酒[优势比(odds ratio, OR)25.356,95%可信区间(confidence interval, CI)1.761~365.108; P=0.01%]和体重指数(OR 2.938,95% CI 1.473~5.682;P=0.002)是青年颈动脉血栓形成的独立危险因素。(2)x2检验显示,中老年颈动脉血栓组与中老年对照组的男性性别(x2=8.801,P=0.003)、吸烟(x2==12.374,P=0.001)、饮酒(x2=4.477,P=0.034)、高血压(x2=23.661,P=0.001)和糖尿病(x2=5.763,P=0.016)存在显著性差异。两样t检验显示,中老年颈动脉血栓组和中老年对照组高密度脂蛋白(t=-3.808,P<0.001)水平存在显著性差异。多变量Logistic回归分析提示,高血压(OR16.130,95% CI 4.686~55.522;P<0.001)和吸烟(OR 6.418,95% CI 1.984~20.761;P=0.002)是中老年颈动脉血栓形成的独立危险因素;高密度脂蛋白(OR 0.123,95 % CI0.020~0.758;P=0.024)是预防中老年颈动脉血栓形成的保护性因素结论青年颈动脉血栓与中老年颈动脉血栓在危险因素方面存在差异。饮酒、体重指数是青年颈动脉血栓形成的独立危险因素。高血压和吸烟是中老年颈动脉血栓形成的独立危险因素,高密度脂蛋白是预防中老年颈动脉血栓形成的保护性因素。因此,针对不同年龄段的颈动脉血栓形成高危人群,应采取相应的预防及治疗措施,避免或减少颈动脉血栓及脑血管病的发生。
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