【摘 要】
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目的:通过对山西省不完全性腭裂术后患者语音治疗前后语音清晰度进行分析研究,探讨强化舌尖音的送气音训练法,在山西不完全性腭裂术后患者语音治疗方面的作用,进一步去除或减
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目的:通过对山西省不完全性腭裂术后患者语音治疗前后语音清晰度进行分析研究,探讨强化舌尖音的送气音训练法,在山西不完全性腭裂术后患者语音治疗方面的作用,进一步去除或减少由腭咽闭合不当造成的代偿性发音,并纠正山西地区舌尖音相混的现象最大限度地恢复其正常的语言功能。让先天性腭裂患者在外貌和语音功能上达到或接近正常人水平。方法:1.病例的收集及训练:收集山西地区2009年1月到2010年12月不完全性腭裂术后语音异常患者25例,对其进行口腔颌面部的常规检查。后对患者进行强化舌尖音的语音训练,每例病人每周接受3次或4次训练,每次训练30 min~40 min ,同时要有家长陪同患儿进行语音训练,最后依据王国民研制的腭裂语音清晰度评价字表对患者的发音情况进行录音。2.语音清晰度的主观判听:三个月后患者基本能发对汉语辅音、音节,然后对所有患者训练前后的录音材料利用王国民研制的腭裂语音清晰度评价字表进行主观判听,判听者由5人组成。根据判听结果计算语音清晰度得分,然后对训练前后语音清晰度进行统计学处理,分析治疗效果。3.患者训练前和训练后语音频谱形态的分析:对25例不完全性腭裂患者训练前后语音声学特点进行分析,将语音信号输入语音频谱系统获得语音的宽带语图,然后对语图上的频谱及冲直条变化情况进行比较分析。结果:1.患者语音清晰度从训练前的47.2±20.4%提高到训练后86.3±8.0%,平均提高39.1±15.6% ,差异具有统计学意义(р<0.01)。2.不完全性腭裂患者训练前语音频谱谱纹散乱,很少出现空隙及冲直条,训练后患者相对比训练前着色深,频带宽。训练后患者发辅音时有一定程度的冲直条出现,出现率为16%。25例患者中训练后有4例可以见明显的冲直条,训练后患者语图上冲直条有一定程度的变化。结论:本实验结合山西地区的语音情况率先在常规的语音训练中加入了强化舌尖音的训练方法,结果患者语音清晰度从训练前的47.2±20.4%提高到训练后86.3±8.0% ,平均提高39.1±15.6%,说明这种训练方法可以使山西地区的腭裂患者语音清晰度得到一定程度的改善,地域性语音的差别得到缩小。语图仪-计算机软件分析技术是目前国际上一种先进的诊治腭裂术后病理性语音的技术,对于腭裂病理性语音的分析、各种治疗效果的评价均具有很大的临床意义,为我们评估语音训练的疗效提供了可靠的科学依据。
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