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目的:本文通过总结分析国外多中心报道的胃肝样腺癌的临床病理特点及预后,同时回顾性研究天津医科大学附属肿瘤医院的9例胃肝样腺癌患者的病理特征,对胃肝样腺癌进行深入研究,探讨其特殊的临床病理特点和预后的关系,以指导临床治疗。 方法:通过检索PubMed、OVID以及Springer数据库,辅以手工检索1985年1月～2004年12月的有关胃肝样腺癌的英文文献,提取纳入研究的特征信息。统计学分析采用SPSS 13.0版本(statistics package for social science,SPSS for Windows 13.0)和Microsoft Excel 2003版本。应用Kaplan-Meier法对资料的预后因素进行生存率分析,采用Log-Rank检验和Cox比例风险模型对与胃肝样腺癌术后生存率有关的因素进行单因素分析和多因素分析。同时回顾性研究2000年10月～2005年10月期间术前或术后经病理确诊,并在天津医科大学附属肿瘤医院进行手术治疗的原发胃肝样腺癌病例,共计9例。进一步论证其嗜血管生长特性及临床病理特征,并探讨其与肝转移的关系。 结果:经文献检索与查阅,共有37篇英文文献,共125例胃肝样腺癌病例纳入本研究,其中男性患者83例,女性患者42例,男女之间比例为1.976:1,患者平均年龄为63.2岁(40～87岁),肿瘤原发于胃底贲门部8例、胃体部29例、胃窦部52例、胃体窦部6例、累及全胃3例。本组病例中共有102例患者发现血清AFP升高,占总病例数的81.6%,平均值为279130ng/ml,最高一例病例血清AFP值高达21770000ng/ml。本组病例Borrmann Ⅰ～Ⅱ型共有79例,占总病例数的63.2%。提取病例胃原发肿瘤最大径进行分析,肿瘤平均最大直径为4.8cm±3.1cm,范围1.6cm～15cm。胃肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层(T1)有38例,浸润至肌层或浆膜下层(T2)有47例,浸润穿透浆膜层(T3)有40