[目的]探讨三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用价值。[方法]收集34例行联合肝切除肝门部胆管癌手术的患者的临床资料,分为三维术前规划组(A组)15例,未行三维规划组(B组)19例,统计两组病例的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流管拔除天数以及术后并发症发生情况。此外,A组术前应用三维手术规划系统将二维CT图像转化为3D模型,进一步确定其分型并模拟手术方式,比较其与实际手术结果的相符度,根据二维及三维图像分别测算肝脏总体积、预计切除肝体积和剩余肝体积,分析两种测量方法结果差异有无统计学意义。[结果]1、A、B两组术中平均出血量分别为(525.4±140.9)mL和(676.3±185.2)mL；平均手术时间为(5.0±0.6)h和(5.8±1.0)h；平均手术拔管时间(8.9±3.2)d和(11.4±3.3)d,差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.020,P=0.037)；术后住院天数和术后并发症无明显差异(P>0.05)。2、A组病例根据重建结果对肿瘤进行Bismuth-Corlette分型结果为为Ⅱ型4例,Ⅲa型3例,Ⅲb型6例,Ⅵ型2例与实际手术结果的Ⅱ型3例,Ⅲa型2例,Ⅲb型7例,Ⅵ型3例比较,准确度为13/15,术前二维及三维计算出的平均肝切除体积分别为(404.9±248.5)mL和(411.2±254.6)mL,差异无统计学意义(P>0.05),三维计算肝切除体积结果与实际切除体积呈正相关(r=0.999,P<0.05)。[结论]三维重建可以完成对肝门部胆管癌的术前精确评估,对肝门部胆管癌手术治疗有一定的临床指导意义。